我國宮頸癌平均發病年齡44.7歲 如何儘早發現
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我國宮頸癌發病率爲15/10萬,近年來發病趨勢明顯年輕化,且早期患者增多。
研究顯示,宮頸癌住院病人中,年齡≤45歲的佔近60%;≤35歲的佔16%,明顯高於1990年~1999年10.5%的比例。宮頸癌平均發病年齡是44.7歲,患者年齡均值比2000年前年輕了5~10歲。研究結果還顯示,宮頸癌早期患者增多。
馬丁教授分析,宮頸癌呈年輕化趨勢的主要原因包括生活方式的改變以及初次性生活提前。宮頸癌早期患者比例明顯增多,原因包括城鎮化進程加快、婦女防病意識加強,也說明我國在宮頸癌早期診斷方面取得了很大成績。
延伸閱讀:宮頸癌的症狀表現
1、早期多無症狀,與慢性宮頸炎無明顯區別,有時甚至見宮頸光滑,尤其老年婦女宮頸已萎縮者。症狀主要表現爲:
陰道流血:年輕患者常表現爲接觸性出血,發生在性生活、婦科檢查及便後出血。出血量可多可少,一般根據病竈大小、侵及間質內血管的情況而定。早期出血量少,晚期病竈較大表現爲大量出血,一旦侵蝕較大血管可能引起致命性大出血。年輕患者也可表現爲經期延長、週期縮短、經量增多等。老年患者常主訴絕經後不規則陰道流血。
陰道排液:患者常訴陰道排液增多,白色或血性,稀薄如水樣或米湯樣,有腥臭味。晚期因癌組織破潰,組織壞死,繼發感染等,有大量膿性或米湯樣惡臭白帶排出。
2、晚期癌的症狀:根據病竈侵犯範圍出現繼發性症狀。病竈波及盆腔結締組織、骨盆壁、壓迫輸尿管或直腸、坐骨神經時,常訴尿頻、尿急、肛門墜脹、大便祕結、裏急後重、下肢腫痛等,嚴重時導致輸尿管梗阻、腎盂積水,最後引起尿毒症。到了疾病末期,患者可出現消瘦、貧血、發熱及全身衰竭。
宮頸癌的檢查手段
宮頸刮片細胞學檢查:此方法可發現宮頸癌前期病變和早期宮頸癌,因存有5%-10%的假陰性率,因此患者要定期檢查。
碘試驗:正常宮頸和陰道鱗狀上皮含豐富糖原,可被碘液染爲棕色,而宮頸糜爛、異常鱗狀上皮區(包括不典型增生、原位癌及浸潤癌)均無糖原存在,不會被染色。
宮頸和宮頸管活體組織檢查:宮頸刮片細胞學檢查爲Ⅲ~Ⅳ級,但宮頸活檢爲陰性者,應取多處組織進行切片病理檢查。
陰道鏡檢查:陰道鏡不能直接確診是否患有癌症,但可協助活檢進行宮頸檢查。據統計,在陰道鏡協助下取活檢,早期宮頸癌診斷率高達98%左右。
宮頸錐形切除術:活體組織檢查不能肯定有無浸潤癌時,可進行宮頸錐形切除術。確診宮頸癌後,根據具體情況,還可進行淋巴造影、膀胱鏡、直腸鏡等檢查。
宮頸癌可以根治嗎?
宮頸癌不同於其它腫瘤,疾病自然史明確,有一系列的癌前病變,它的發生、發展是由量變到質變、漸變到突變,總共要經歷幾年甚至十幾年的過程。防治的關鍵在於:通過篩查,及時發現和治療宮頸病變,終止其向宮頸癌的發展。早期宮頸病變的治療效果比宮頸癌的治療效果要好得多,宮頸浸潤癌的5年生存率爲67%,宮頸早期癌的治癒率爲90%-92%,而宮頸原位癌的治癒率則可達到100%。
哪些人容易得宮頸癌?
1.人乳頭瘤病毒(HPV)感染者:
資料顯示,99.6%宮頸癌因HPV感染引起。
2.多性伴侶:
美國一項研究表明,性伴侶數≥10個者在宮頸癌新發病例中佔36%,說明多個性伴侶與宮頸原位癌及宮頸癌均有明顯的相關性。這是因爲精子進入陰道後產生一種精子抗體,這種抗體一般在4個月左右方能完全消失。如果性伴侶多,性交過頻,則會產生多種抗體(異性蛋白),所以更容易患宮頸癌。
3.早婚多育者:
北京市宮頸癌防治協作組報告顯示,20歲以前結婚的患病率比21—25歲組高3倍,比26歲以後結婚者高7倍。同時宮頸癌的發生率隨產次增加而遞增,7胎以上比1—2胎的婦女高10倍以上。
4.年齡:
20歲以前的女性患宮頸癌概率較低,20—50歲宮頸癌高發,50歲以後發病率下降。總的來說,近年有年輕化趨勢。去年北京友誼醫院確診宮頸癌9例,年齡主要在34—48歲,其中40歲以下者佔33.3%,40—48歲者佔66.6%。
5.宮頸不典型增生者:
特別是中度和重度患者,若不積極治療,也可能轉化爲宮頸癌。
此外,口服避孕藥、吸菸及低收入者也是宮頸癌高發人羣。
宮頸癌的預防
(1) 提倡晚婚和少生、優生。推遲性生活的開始年齡,減少生育次數,均可降低宮頸癌的發病機會。
(2) 積極預防並治療宮頸糜爛和慢性子宮頸炎等症。分娩時注意避免宮頸裂傷如有裂傷,應及時修補。
(3) 注意性衛生和經期衛生。適當節制性生活,月經期和產褥期不宜性交,注意雙方生殖器官的清潔衛生,性交時最好配戴 安全套,減少並杜絕多個性伴侶。
(4) 男方有包莖或包皮過長者,應注意局部清洗,最好做包皮環切術。這樣不僅能減少妻子患子宮頸癌的危險,也能預防自身陰莖癌的發生。
(5) 對宮頸癌高危人羣,包括性生活過早、過多,及生育過早、過多、過密的婦女,有亂交、濫交、多個性伴侶和不潔性生活史的婦女,衛生條件落後,性保健知識缺乏地區的婦女,有宮頸糜爛、撕裂、慢性炎症及陰道感染等症的婦女,配偶有包皮過長或包莖的婦女應特別重視定期普查。有條件者可試用宮頸癌栓進行預防性治療。
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