左腿被蛇咬右腿出問題 毒蛇咬傷如何急救
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野外作業,娛樂經常會被毒蛇咬傷,毒蛇咬傷是我國危害性極高的常見病若處理用藥不當,或救治不及時,可直接危及患者生命,或留有殘疾,給家庭、社會帶來不應有的損失。家住餘杭的李大伯怎麼也想不到,被毒蛇咬了一口,結果卻丟了一條腿。更讓所有人感到匪夷所思的是,被毒蛇咬傷的是左腳,最後失去的卻是右腳。這樣離奇的事情,到底是怎麼回事呢?
李大伯在家看雞舍突然左腳被蛇咬傷,家人把李大伯送到醫院,醫生判斷很可能是毒蛇咬傷,打了蝮蛇血清,並叮囑他在家好好休息。然而幾天後李大伯的右腳出現問題了。經過醫生檢查發現,李大伯的右腳動脈內形成了廣泛的血栓,並造成了右下肢的嚴重缺血。
當天,血管外科團隊就對李大伯進行了治療,但治療並不順利:醫生髮現,李大伯整條右腿的動脈裏都充滿了血栓,而且這些血栓特別粘稠,普通人規格的藥物劑量用下去,效果很差,依然殘留了很多血栓。今年70歲的李大伯,平常在家裏還做些農活,考慮到這些,截肢時醫生盡力幫李大伯保住了膝蓋,儘可能多保留一些今後的活動能力。
知識鏈接:蛇咬傷急救措施
1.防止毒素擴散。自救時用繩索、手帕、植物藤、布帶、鞋帶將傷口的近心端的5釐米處捆住,防毒素繼續在體內擴散。如果手指被咬傷可綁紮指根;手掌或前臂被咬傷可綁紮肘關節上;腳趾被咬傷可綁紮趾根部;足部或小腿被咬傷可綁紮膝關節下;大腿被咬傷可綁紮大腿根部。綁紮的目的僅在於阻斷毒液經靜脈和淋巴迴流入心,而不妨礙動脈血的供應,與止血的目的不同。故綁紮無需過緊,它的鬆緊度掌握在能夠使被綁紮的下部肢體動脈搏動稍微減弱爲宜。綁紮後每隔15分鐘左右鬆解—次,每次1—2分鐘,以免影響血液循環造成組織壞死。
2.水洗傷口。用井水、泉水、茶水、自來水或1:5000高錳酸鉀溶液反覆沖洗傷口,同時在傷口上作多個“十”字小切口以便排毒。接着用火罐、吸奶器、吸引器將毒汁吸出。緊急時用嘴對傷口吸吮毒汁出來,吸出的毒液隨即吐掉,吸後要用清水漱口。但吮吸者的口腔、嘴脣必須無破損、無齲齒,否則有中毒的危險。
3.針刺排毒。咬傷超過24小時腫脹嚴重時,可用鈍針在腫脹下端每隔2~3cm刺一針孔,使患肢下垂,自上而下按壓,使毒汁從針眼流出,每日2~3次,連續2~3日。
4.穴位處理。手足腫甚時,可分別針刺手指間的八邪穴和足趾間的八風穴,以加速排毒退腫。
5.解毒藥。解毒藥的應用:①南通蛇藥(季德勝蛇藥片),輕者每次服5片,3次/日。重者服10片/次,4~6小時/次。②將上述藥片用溫水溶化後塗於傷口周圍半寸處。③上海蛇藥,每次服10片,以後每小時服5片。④新鮮半邊蓮30~60克,水煎服,或搗爛塗傷口周圍。
6.急救中忌用藥。如嗎啡、氯丙嗪、巴比妥類等中樞抑制藥和橫紋肌抑制藥。
排毒完成後,傷口要溼敷以利毒液進行流出。必須注意,蛇毒是劇毒物,只需極小量即可致人死命,所以絕不能因懼怕疼痛而拒絕對傷口切開排毒的處理。若身邊備有蛇藥可立即口服以解內毒。病人加出現口渴,可給足量清水飲用,切不可給酒精類飲料以防毒素擴散加快。經過切開排毒處理的傷員要儘快用擔架、車輛送往醫院, 到達醫療單位後,先用0.05%高錳酸鉀液或3%過氧化氫沖洗傷口;拔出殘留的毒蛇牙;傷口較深者切開真皮層少許,或在腫脹處以三棱針平刺皮膚層,接着用撥罐法或吸乳器抽吸,促使部分毒液排出。
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