全面二胎 高齡生二孩需要注意十件事
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最近哪個話題最具焦點?當然是全國二胎放開了。不少人可是盼星星盼月亮的等着這個政策,如今政策公佈了,就坐等政策實施。不少70後父母也在準備着,孕育二胎。
隨着全面放開二孩政策,不少擁有一孩的大齡父母也動了“再生一個”的心思,同時又擔心自己的身體、精力跟不上。專家指出,要想生“二孩”,高齡父母需先準備好十件事。
1、頭胎剖別忘檢查疤痕
我國是剖宮產大國,目前剖宮產率已位居世界第一,平均剖宮產率達46%。隨着二孩政策放開後,很多一胎是剖宮產的媽媽擔心:隔多久懷第二胎合適?第二胎是必須剖嗎?
對此,陳靜指出,臨牀上建議剖宮產兩年後可以再懷孕,但並不一定“頭胎剖第二胎一定得剖”。第二胎是否能自然分娩要看具體情況,最好請有經驗的醫生根據準媽媽和胎寶寶的情況進行判斷。
要注意的是,經歷過剖宮產的子宮屬於疤痕性子宮,前置胎盤的可能性更大,而且大部分是兇險性前置胎盤,媽媽和胎兒在懷孕和生產過程中都容易出問題。而另一種“剖宮產瘢痕妊娠”則更爲兇險:就是胚胎長在剖宮產留下的疤痕上。婦產科把“剖宮產瘢痕妊娠”列爲危重疾病,有引起子宮破裂和無法控制的陰道大出血的風險,危及產婦生命。
所以,陳靜提醒,如果第一胎是剖宮產,懷第二個寶寶的時候,女性一定要多做幾次產檢,請醫生關注子宮和胎兒狀況,一有出血、腹痛等情況要立即到醫院就診。想要自然分娩的女性,分娩前也要通過B超檢查。分娩過程中一定要有醫護人員嚴密的觀察和監測。
2、要生就得趁早
隨着十八屆五中全會公報決議“允許全面放開二孩政策”,有網站就發起了“你會生二孩嗎”的調查,有超過4.5萬名網友參與調查。調查顯示,33%的網友表示“會”,還有29%的網友表示“看情況”,38%的網友則不考慮。
而記者調查身邊的不少夫婦發現,很多人想再生一個的原因是爲了“給孩子找個伴”,而不少人猶豫不決的原因是擔心隨着年齡越來越大,身體狀況明顯不如從前,還能再生一個嗎?
對於這些猶豫要不要二孩的父母,清華大學第一附屬醫院婦產科主任陳靜提醒,滿足生二孩條件的家庭,想要第二個寶寶一定要趁早,最好是在媽媽35歲前。“女性35歲後生殖能力就會大大下降,懷孕的機率也就相對降低。而且35歲後妊娠就屬於高齡產婦,不管是媽媽本身還是胎兒都面臨更多的健康風險。”
對於還未生育,但有生二孩意願的夫婦來說,專家更是建議要適當把第一胎的計劃提前。因爲如果第一個寶寶是剖宮產,要等至少兩年以後再才能生第二胎,否則相隔時間太短會導致子宮內膜恢復不良。即使第一個寶寶是順產,從哺乳角度出發,也建議生第二胎的時間推遲1—2年。
不過,準備要二孩的家庭需密切注意國家相關政策的發佈。據國家衛計委指導司負責人介紹,“全面兩孩”政策必須依法啓動實施。在政策全面實施之前,各地各部門都必須認真執行好現行的人口與計劃生育法律法規,維護良好的生育秩序,不得自行其是。也就是說,在《人口與計劃生育法》修訂前搶生的二孩仍然不合法。
3、規律生活適當鍛鍊
目前最急迫生二孩的往往是中青年人,這部分人羣往往平時應酬多、壓力大,受不良生活方式影響更大,爲了懷孕,需要及時進行生活方式的調整。
早睡早起,避免熬夜,還要多做運動。越來越多的證據表明,夫妻雙方在計劃懷孕前的一段時間內,若能進行適宜而有規律的體育鍛煉與運動,不僅可以促進女性體內激素的合理調配,確保受孕時女性體內激素的平衡與精子的順利着牀,避免懷孕早期發生流產,而且可以促進孕婦體內胎兒的發育和日後寶寶身體的靈活程度,更能減輕孕婦分娩時的難度和痛苦。
同時,適當的體育鍛煉還可以幫助丈夫提高身體素質,確保精子的質量。因此,對於任何一對計劃懷孕的夫妻而言,應該進行一定時期的有規律的運動後再懷孕。夫妻雙方可在計劃懷孕前的3個月,共同進行適宜與合理的運動或相關的體育鍛煉,如慢跑、柔軟體操、游泳、太極拳等,以提高各自的身體素質,爲懷孕打下堅實的基礎。
即便在孕期,也要堅持做伸展運動,多走路,多爬樓,提高自己的內臟功能。這樣,不僅生產過程會比較順利,而且由於肌肉充實,身體不鬆垮,產後也能更快地恢復體形。
此外,還要多曬太陽,多做室外活動。陽光能給身體帶來維生素D,它不僅能促進鈣的吸收,還能提高免疫力。如果能孕前開始多曬太陽,多在陽光下爬山走路,媽媽抵抗力就會增強,患病危險會大大下降。同時,對母子雙方的骨骼健康也大有好處。
4、與老大溝通好
記者採訪中瞭解到,許多父母不打算再要二孩的原因是:家裏的大娃不同意。很多家長哪怕做通了大娃的思想工作,也擔心真等到二孩寶寶出生,大娃會吃醋嫉妒,欺負二寶。
對此,國家二級心理諮詢師劉淑清指出,生二孩前,家長一定要先和老大做好溝通。家長可先和孩子討論有了弟弟妹妹會怎麼樣?首先孩子肯定難免會有喪失的感覺:怕失去父母的愛,怕失去父母的關注,怕弟弟妹妹搶自己的玩具……這時父母要允許孩子表達自己的恐懼和擔憂,恐懼表達出來後也就得到了釋放。
同時孩子也可能因競爭者的出現有排斥心理,這時父母需給孩子安全感,保證他的物權意識。之後再激發孩子自身的渴望。劉淑清說,每個人內心的深層需求都是想要一個人陪伴的。當孩子明白多個弟弟或妹妹是多一個夥伴時,孩子的需求就和父母的需求一致了。
此外,讓老大成爲小幫手也能讓大娃更快地接納二寶。家長可以適當地學會對孩子示弱,對孩子灌輸一種理念,“你要幫助我照顧好弟弟妹妹。”媽媽可有意讓大寶給自己打打下手,比如,逗弟弟妹妹玩、給弟弟妹妹餵奶、幫弟弟妹妹拿小鞋子之類的。這樣孩子慢慢就會接受,特別是面對外來競爭時,同胞競爭的意識就會減弱。
5、提前補充葉酸
很多女性都知道,要想生一個聰明的寶寶,懷孕時需吃葉酸。其實,備孕時也需補充葉酸。
胎兒大腦發育的第一次高峯在早孕期(妊娠前3個月),這個階段的孕婦體內需儲備足夠的葉酸,才能預防胎兒神經管畸形。服用葉酸至少四周才能在體內達到一個穩定水平,所以建議健康的備孕媽媽至少懷孕前一個月開始每日堅持服用0.4mg葉酸,直至懷孕3個月。隨着胎兒長大,所需的維生素種類增多,建議在孕後3個月更換爲複合維生素。
需要提醒的是,目前市面上的葉酸有0.4mg/片和5mg/片兩種規格,正常備孕媽媽應選用0.4mg/片那種,每日服用一次。5mg/片葉酸(黃色片劑)是給有特殊孕產史的婦女服用的,如曾經懷過或家族懷過神經管畸形寶寶的婦女,或確診爲地中海貧血或巨幼紅細胞性貧血的婦女等。
服用複合營養素製劑的女性則需要注意看看其中所含的成分,如果已經含有葉酸,則不需另外補充。
此外,綠葉蔬菜是葉酸的好來源,綠色越濃重,通常葉酸也就越多,所以每天吃半斤深綠色的葉菜就是補充葉酸的好方法之一。
6、儘量遠離藥物
衆所周知,濫用藥物對胎兒的影響巨大。因此,從準備要孩子的那一刻起,就要檢查自己的家庭小藥箱,不必吃的藥物一律不吃。
專家提醒,備孕期間要儘量遠離各種藥品和日用化學品,除了醫生處方的必需藥物之外,包括減肥藥、消炎藥在內的所有藥物都要儘量提前停掉。藥物難免有毒性,而且會給肝腎帶來負擔。不過,維生素之類的營養補充劑不在其列。
家裏要少用殺蟲劑和空氣清新劑等日化用品。化妝儘量淡一些,因爲很多化學品會從皮膚吸入,口紅甚至會直接入口。
同時要遠離各種不良環境。如輻射環境、空氣污染嚴重的場所、香菸煙霧繚繞的地方,剛剛裝修的房間、剛買的有味道的傢俱、有味道的新車,都要儘量減少進去。孕前體檢之後,不要輕易再去做CT和X光透視等檢查。男方要提前3個月到半年戒菸、戒酒。
7、雙方體檢少不了
“全面二孩”政策出臺後,讓更多的家庭“蠢蠢欲動”,特別是政策的主要覆蓋人羣 “70後”及“80—85”後,但這部分人羣的年齡已經處於30歲至45歲之間,在妊娠臨牀上屬於大齡甚至高齡範疇。因此,從優生優育的角度來說,要想生一個健康可愛的寶寶,這部分人羣需做好備孕工作,首先就是先做孕前檢查。
專家提醒,最好在準備懷孕的半年前就先做孕前檢查,確定身體是否處於健康狀態。由於經產婦(曾經生過孩子的產婦)生產中發生重症或死亡等不良後果的比例要遠高於初產婦(第一次生孩子的產婦),因此建議有再生育意願的女性,一定要提前做孕前檢查。女性的基本孕前檢查包括生殖系統及陰道炎症檢查,檢查時間最好是月經剛剛乾淨的時候。有基礎疾病的女性一定要找專業醫生及時診治,並諮詢醫生用藥期間是否可以懷孕。
專家強調,爸爸們千萬不能認爲孕前檢查與己無關,而要和媽媽們一起去做孕前檢查。檢查時間應爲停止性生活7天后,檢查內容包括有無包莖、精索靜脈曲張、前列腺炎等,並進行相應的精液常規檢查。
此外,常規的體檢也不可少。除了遺傳性疾病需要考慮之外,如果有不宜懷孕或影響懷孕安全性的疾病,比如腎臟病、糖尿病、高血壓等,要提前進行治療和控制。
女性在體檢中,如果發現有營養不良問題,如貧血、缺鋅等,要諮詢營養科醫生和營養專業人員,及時增加營養,必要時補充營養素製劑,等到營養狀態改善之後再懷孕。如果有胃腸消化吸收不良的狀況,也要去看醫生或進行飲食調理,及時改善。否則,一個營養不良的媽媽,很難孕育一個健康活潑的寶寶。
需要提醒的是,女性也不能自己亂滋補,保健品和中藥補品如果服用不當,反而會產生副作用。
8、飢餓減肥不能有
很多人本着優生優育的原則,知道一個胖胖的媽媽其實並不利於胎兒的生長髮育,於是不少女性在懷孕前會進入一段瘋狂的節食減肥期。但中國農業大學食品學院營養與食品安全系副教授範志紅指出,在準備要寶寶的6個月之前需停止飢餓減肥的做法。
這是因爲長期飢餓會耗竭體內的營養素儲備,並降低各臟器的功能。做準媽媽,不僅自己要代謝順暢,還要擔負一個寶寶的全部代謝負擔——包括消化吸收、組織合成、垃圾處理、廢物排泄、營養儲備等。如果媽媽因減肥而營養不良代謝率過低,就很難承擔好這些艱鉅的任務。
不過,對於那些超重或肥胖的女性,懷孕前適當減減肥則會很有益處。因爲,過胖的女性在懷孕後極易出現孕期糖尿病,它不僅對孕婦本身的身體造成危害,而且可以造成胎兒在母體內發育或代謝障礙,出現胎兒高胰島素血癥及巨大兒。
有研究表明,如果你超重或肥胖,把體重減輕10%~20%,就會有助於調整你的月經週期,並提高排卵的可能性。
懷孕前減肥的最好方法是採用低脂和富含碳水化合物、纖維、液體(尤其是水)的健康飲食模式,並且一定要多運動。不過,在你開始節食減肥或執行運動計劃之前,最好先諮詢醫生。
9、提前做好營養調整
由於孕前期準媽媽往往食慾不振,寶寶的營養很大程度上要依賴體內的營養儲備,所以孕前務必讓肝臟中的各種維生素、礦物質儲備充足。因此,營養調整非常重要。
範志紅提醒,備孕父母在食物選擇上一定要以新鮮天然爲原則,條件許可的話,儘量選擇有機食品和綠色食品。每天要保證半斤主食,其中一半是粗糧雜糧;還要保證一斤蔬菜,其中一半是綠葉蔬菜;每天一個雞蛋非常重要,因爲蛋黃中的卵磷脂、維生素B12和少量的omega-3脂肪酸對寶寶的智力發育很有幫助。此外,按胃口適量吃一些豆製品、瘦肉、魚類等即可,無需油膩。
在烹調方面,燉煮、涼拌、清蒸、普通炒菜都可以,儘量減少煎炸。無論是孕前還是孕後,過多的脂肪都是無益的,蛋白質、維生素和礦物質纔是需要補充的目標。炒菜的時候,最好不要“過火”,溫度略低一些。因爲過火的溫度已經足以產生微量的苯並芘等致癌物。適當少放一點鹽,或者使用低鈉鹽,提前適應清淡的口味。
遠離加工食品、嗜好性食品和油膩食品。儘量少喝酒或不喝酒,少飲各種碳酸飲料。煎炸、燻烤食品儘量不吃,還要遠離油煙和燒烤煙氣,因爲其中含有致癌物。
另一項重要事情,就是減少體內的“解毒”“排毒”壓力,讓肝臟和腎臟能好好休息,以便在有寶寶之後能好好承擔重大任務。各種醃製品、臘肉、香腸、鹹魚等儘量少吃,因爲其中有微量的亞硝胺致癌物。各種鹹菜、鹹甜口菜餚和其他過鹹食物要少吃,養成清淡口味習慣,減少孕期浮腫和高血壓的危險。
10、保持陽光心態
人們都知道,心情會影響到人的消化吸收功能、解毒功能和免疫力。對於已經處於“上有老、下有小”的父母來說,要孕育二胎急需調整自己的心態。
對於準媽媽來說,心情還會影響到寶寶的性格和體質,是所謂“胎教”的一部分。所以,孕前的女性一定要調整好心情,特別是原本有些急躁、苛求、敏感、悲觀失望、患得患失、怨天尤人情緒的女性,更要注意改善情緒,讓自己變得快樂、善良、寬容、開朗,不生悶氣,遠離愁煩,有助於生個陽光好寶寶。
除了母親要做好以上準備之外,父親也要積極配合。備孕期男人需要做的是:戒菸戒酒,減輕壓力,保持好心情,多體貼太太,給她甜言蜜語。夫妻一起做體檢,健身鍛鍊,早睡早起。夫婦都有健康的身體和愉悅的心情,是最有利於孕育後代的。
同時,父母雙方都要爲二孩寶寶的到來做好計劃,包括大孩子的日常照顧、學習輔導、二孩寶寶的照料、家庭理財等。只有事先做好計劃,纔不會手忙腳亂,導致情緒失控,影響心情。
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