男子腹瀉8年爛穿腸 這種怪病無法治癒
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20歲到30歲,本是人生中最美好的年齡,但是對於今年31歲的李新(化名)來說,卻如同噩夢一般。多年來,李新因患克羅恩病反覆腹瀉、腹痛,即使做完手術,也要隨時面對復發的可能。躺在病牀上的李新,180的身高,體重卻不到45公斤。李新的父母提到孩子,滿臉淚水。“這病太折磨人了,沒辦法徹底治癒,就是慢性的癌症啊。”
小夥兒反覆腹瀉 原是克羅恩病
8年前的一個清晨,23歲的李新莫名其妙地開始腹瀉。本以爲只是急性腸炎,過幾天就好。沒想到的是,伴隨着腹瀉的還有腹痛、腹脹等越來越多的不適症狀。李新預感不妙,在家人的陪同下,來到醫院檢查。“他患的是克羅恩病,目前已經出現腸梗阻,情況危急,需要手術。”就這樣,李新經歷了人生中的第一次手術。但是手術後的李新沒有開心起來,因爲他了解到,這個病沒有徹底治癒的辦法,隨時都會復發,嚴重時就需要手術治療。“孩子一米八的大個兒,體重還不到90斤,太可憐了。”李新的母親心疼不已。
在這樣忐忑的心理狀態下,又過了幾年,李新的病情還算穩定。在此期間,李新的父母也帶他走了多個地方,希望能夠將疾病徹底治癒,但都一無所獲。去年8月,李新的腹部突然疼痛難忍,腹部一摸就能摸到明顯的包塊。父母馬上帶李新來到了瀋陽醫學院附屬中心醫院尋求幫助。檢查發現,李新的病情很嚴重,手術也很困難。因爲李新8年前曾做過右半結腸及部分迴腸切除,但術後未經系統內科治療,現在身體狀態很差。“患者腸繫膜已有膿腫形成,部分小腸腸管粘連、梗阻並擴張。用老百姓的話講,腸子已經爛穿了,病情很重。不及時手術治療,危險性很大。”經過醫護人員的救治,李新在和病魔的鬥爭中終於完勝了一回。
克羅恩病的症狀表現
臨牀表現爲腹痛、腹瀉、腹塊、瘻管形成和腸梗阻,可伴有發熱、貧血、營養障礙及關節、皮膚、眼、口腔黏膜、肝臟等腸外損害。本病可反覆發作,遷延不愈。
1、消化系統表現
(1)腹痛
位於右下腹或臍周,呈痙攣性疼痛,間歇性發作,伴腸鳴,餐後加重,便後緩解。如果腹痛持續,壓痛明顯,提示炎症波及腹膜或腹腔內,形成膿腫。全腹劇痛和腹肌緊張可能是病變腸段急性穿孔所致。
(2)腹瀉
由病變腸段炎症滲出、蠕動增加及繼發性吸收不良引起。開始爲間歇發作,後期爲持續性糊狀便,無膿血或黏液。病變涉及結腸下段或直腸者,可有黏液血便及裏急後重感。
(3)腹部包塊
以右下腹與臍周爲多見,是由腸粘連、腸壁與腸繫膜增厚、腸繫膜淋巴結腫大、內瘻或局部膿腫形成所致。
(4)瘻管形成
是Crohn病臨牀特徵之一。由透壁性炎性病變穿透腸壁全層至腸外組織或器官,形成瘻管。內瘻可通向其他腸段、腸繫膜、膀胱、輸尿管、陰道腹膜後等處。外瘻則通向腹壁或肛周皮膚。
(5)肛門直腸周圍病變
少數病人有肛門、直腸周圍瘻管、膿腫形成,肛裂等病變。
2、全身表現
(1)發熱
發熱系由於腸道炎症活動或繼發感染引起,常爲間歇性低熱或中等度發熱,少數呈弛張熱,可伴毒血癥。
(2)營養障礙
因食慾減退、慢性腹瀉及慢性消耗疾病所致消瘦、貧血、低蛋白血癥、維生素缺乏、缺鈣、骨質疏鬆等症。
3、腸外表現
部分病人有虹膜睫狀體炎、葡萄膜炎、杵狀指、關節炎、結節性紅斑壞疽性膿皮病、口腔黏膜潰瘍、慢性肝炎、小膽管周圍炎、硬化性膽管炎等,偶見澱粉樣變性或血栓栓塞性疾病。
警惕:克羅恩病無法治癒
克羅恩病是一種消化道慢性、反覆發作炎症,病變呈節段性分佈,可累及消化道任何部位。以往,克羅恩病在我國很少見,但近年發病率逐漸增多。臨牀常以腹痛、腹瀉、體重下降、腹塊、瘻管形成和腸梗阻爲特點,可發生於任何年齡段。
克羅恩病是一種自身免疫性疾病,病因不明,有稱該病和自身過分愛乾淨有關,但都沒有得到證實。臨牀上發現,越是強壯的中青年,越容易被該病 “盯”上,因爲人在青壯年時期,免疫力非常強,一旦遇到這個“不速之客”,自身的反應就會異常強烈,過度免疫,反而讓身體消受不了,帶來負損傷。這也是爲什麼該病更青睞青壯年的原因。
目前,此病並沒有徹底治癒的辦法,治療上多以內科治療爲主,應用免疫抑制劑、糖皮質激素、抗菌藥物及生物製劑等方法來控制炎症反應,如出現嚴重併發症則需手術,但術後複發率高。
醫生提醒,年輕人在出現腹瀉、腹痛、腹脹、體重明顯下降,有時還能摸到腹部包塊時,要及時去醫院就診檢查,以便及時發現疾病,對症治療。
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