癲癇真兇:寄宿腦內40年的鋼釘
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我們都清楚癲癇病的原因有很多,但是你絕對想不到一顆鋼釘竟然也是導致癲癇的主因。一起去看看是怎麼回事吧。
半年前,安慶的楊女士有時會感覺頭暈頭痛,一直沒太當回事。誰知這半年內,楊女士又頻發癲癇,用了很多藥也不見效果。這可急壞了楊女士和家人。
日前,楊女士在家人陪同下,來到合肥的醫院檢查。安醫大一附院神經外科主任醫師張曉東給楊女士做了CT檢查,發現她右側耳後頭顱中有一段長約5釐米的金屬異物。
但詢問楊女士和她家人,卻無人記得她曾有過被鋼釘意外傷害的經歷。醫生根據病情推斷,這顆鋼釘很有可能是在楊女士三歲前意外插入,在楊女士腦部“寄宿”了四十餘年。
據介紹,這顆埋在楊女士腦內的鋼釘就像一顆定時“炸彈”,影響其神經系統的正常運作,不斷刺激大腦皮層,造成神經異常放電。日積月累,最終導致楊女士癲癇大發作,神志不清、意識喪失、四肢抽搐,甚至會造成大小便失禁等異常情況發生。
爲了準確無誤地確定手術切口位置,醫生們請出了重量級“幫手”——神經導航儀。顱內血管、神經密佈,鋼釘因入顱時間太久而與神經組織和血管發生了粘連,稍有不慎就可能傷及血管造成大出血,或損傷頭部神經、導致功能障礙。藉助超聲儀器進行血管定位,在神經外科、麻醉科、超聲科和手術室共同配合努力下,經過3個小時手術,鋼釘被完整取出。
延伸閱讀:癲癇的致病原因
1.產傷因素
產傷及腦發育不全是嬰幼兒癲癇的誘因,放射線照射、母體重症、病毒感染、母體子宮出血及某些化學藥劑等都會或輕或重的影響胎兒在母體內腦部的發育,由此便會誘使癲癇發作。
2.先天性疾病
如染色體異常、遺傳性代謝障礙、腦畸形及先天性腦積水等。
3.感染
在各種腦炎、腦膜炎、腦膿腫急性期的充血、水腫、毒素的影響及血液中的滲出物都能引起癲癇發作,痊癒後形成的疤痕及粘連也可能成爲癲癇竈;寄生蟲,如腦血吸蟲病、腦囊蟲病常引起癲癇。
4.顱內腫瘤
30歲以後發生癲癇的病人,除腦外傷外,腦腫瘤是常見原因,尤其是緩慢生長的膠質瘤、腦膜瘤、星形細胞瘤等。
5.腦血管病
除血管畸形產生癲癇發作時年齡較輕外,腦血管病癲癇多見於中、老年人。出血性及缺血性腦血管病均可引起癲癇。病後1年左右開始發生癲癇的約有5%。
癲癇病的治療
1.目前國內外對於癲癇的治療主要以藥物治療爲主。癲癇患者經過正規的抗癲癇藥物治療,約70%的患者其發作是可以得到控制的,其中50%~60%的患者經過2~5年的治療是可以痊癒的,患者可以和正常人一樣地工作和生活。因此,合理、正規的抗癲癇藥物治療是關鍵。
2.手術治療
經過正規抗癲癇藥物治療,仍有約20%~30%患者爲藥物難治性癲癇。癲癇的外科手術治療爲這一部分患者提供了一種新的治療手段,估計約有50%的藥物難治性癲癇患者可通過手術使發作得到控制或治癒,從一定程度上改善了難治性癲癇的預後。
3.神經調控治療
神經調控治療是一項新的神經電生理技術,在國外神經調控治療癲癇已經成爲最有發展前景的治療方法。目前包括:重複經顱磁刺激術(rTMS);中樞神經系統電刺激(腦深部電刺激術、癲癇竈皮層刺激術等);周圍神經刺激術(迷走神經刺激術)。
如何預防癲癇的發作
1.按時服藥
患者要按時服藥,按量用藥,按醫囑用藥,不要自行減藥或換藥停藥,因爲這樣會引起癲癇連續的發作。
2.不做危險運動
患者在日常生活中要避免情緒激動和勞累,不要從事危險運動如登山,游泳,駕駛等。
3.要低鹽少水
間腦是體內水份的調節中樞,若大量飲水,則會加重腦的負擔,導致癲癇發作。而吃過鹹的食物,攝入大量的鈉,可導致神經元過度放電使底癇發作。
4.提早診斷伴發癲癇的遺傳疾病
對因遺傳性疾病引起的癲癇,要進行產前診斷,發現患某種遺傳性疾病,伴發癲癇的胎兒可以人工流產,這樣就可以減少這類癲癇的發生。
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