吃蠶豆導致急性溶血性貧血 4歲男孩險喪命
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吃了幾顆蠶豆,卻導致急性溶血性貧血,這是爲什麼?3月7日,4歲的小俊終於康復出院了。幾天前,原本活蹦亂跳的他突然發燒了,小便顏色像濃茶。家裏人嚇壞了。送到醫院檢查,醫生說孩子得了蠶豆病。
蠶豆病是什麼病,是什麼原因引起?
發病:一覺睡醒 子發燒,小便像濃茶
小俊父母都是江西人,在金華工作。幾天前,小俊一覺醒來,身上很燙,一量體溫,38℃多。對於發燒,小俊媽還算有經驗,拿出了退熱貼,還準備給兒子洗溫水澡做物理降溫。
可是,到第二天,小俊體溫出現反覆,而且整個人無精打采,小便顏色比平常深,像濃茶水一樣。小俊媽越想越不對,帶着兒子來到金華市人民醫院兒科門診就診,將小俊近兩日來的症狀告訴了接診的兒科副主任醫師施憶玫。
憑着多年的經驗,施醫師判斷,小俊得的可能是“急性溶血性貧血”,立即給孩子辦理了住院手續。
醫生追問:孩子最近吃了什麼特別的東西
病房裏接診的是住院醫師陳妍,她焦急地詢問孩子母親:“最近孩子有沒有吃過啥特別的東西?”
小俊媽連連搖頭。推薦閱讀:3歲以下兒童最好不要吃蠶豆
過了好一會,她才說,“前天吃了幾顆蠶豆,不會是過敏了吧?可是他小時候吃過這東西啊。”
陳醫生心裏咯噔了一下,問題應該就出在這了,孩子可能是吃了蠶豆後引起的急性溶血性貧血,又俗稱“蠶豆病”。幸虧送來還算及時,這種病發作起來,嚴重的話隨時會要人命。
小俊入院後經抽血化驗,當天下午就確診是吃蠶豆引起的急性溶血性貧血,經積極輸血、鹼化尿液等對症治療後,第二天小俊就回到了發病前活蹦亂跳的樣子,住院3天后就好轉出院了。
病因:蠶豆病不是過敏 基因缺陷引起
吃了幾顆蠶豆,怎麼就會得病?
陳醫生解釋說,很多人以爲,吃了蠶豆得病,是過敏反應,跟花粉、花生過敏等相似。實際上,蠶豆病不屬於食物過敏範疇,它是由基因缺陷導致的。
通俗點說,就是患者血液中的紅細胞膜上缺少一種酶(葡萄糖-6-磷酸脫氫酶,簡稱G6PD),碰到帶有“氧化性”的物質,紅細胞就會被破壞,首當其衝受到損害的就是腎臟。
新鮮的蠶豆,是很強的氧化劑,對有基因缺陷的人來說,蠶豆就變成了“毒藥”。
全世界約有2億人得這病,在我國西南、華南、華東和華北各地均有發現,而以廣東、四川、廣西、湖南、江西最多。
患病者多爲9歲以下孩子,3歲以下寶寶最多,佔70%,特別是男娃,佔90%。初夏或蠶豆成熟的季節發病較高。
小俊全家人都做了測試,只有小俊一人體內缺乏這種酶。
陳醫生說,蠶豆病引起的溶血性貧血屬急性發作,大多在進食新鮮蠶豆或其製品1~2天內發生溶血,最短者只有兩小時,最長者可相隔9天。表現爲頭昏、心慌、乏力、食慾缺乏、腹瀉、發熱、黃疸及貧血等症狀,嚴重者可有昏迷抽搐、血紅蛋白尿(尿呈醬油色)甚至休克死亡。
吃蠶豆後如有以下症狀 請儘快就醫
陳醫生提醒,家長給孩子吃蠶豆一定要謹慎,尤其是第一次,要少吃,同時家長要密切注意其變化。如果出現以下症狀,要及時帶孩子到醫院救治,以免貽誤病情:
1、消化道症狀:嘔吐,腹瀉,腹痛,肝臟腫大,肝功能異常,約50%的患者還會出現脾大症狀;
2、泌尿系症狀:小便呈醬油色、濃茶色或血色,嚴重者會出現急性腎功能衰竭;
3、皮膚出現的症狀:面色蒼白或蒼黃,伴有黃疸;
4、全身症狀:畏寒、發熱、頭暈、頭痛、厭食、疲倦、乏力等全身不適。
不過,家長們也別太緊張,蠶豆病並不多見,有擔憂的家長,可以到醫院給寶寶做個葡糖-6-磷酸脫氫酶(G6PD)篩查。
蠶豆病患者飲食注意這些事
1、新鮮蠶豆(蠶豆製品也是禁止食用的)
新鮮蠶豆比煮熟的蠶豆的氧化性更強。煮熟後的蠶豆偶爾誤吃一兩顆也許不會發生嚴重的溶血。但是新鮮的蠶豆幾乎是百分百的發生溶血,所以除了避免吃蠶豆以外還要儘量避免到蠶豆收穫的季節到蠶豆種植地。因爲蠶豆的花粉完全可以令患者發生嚴重的溶血反應。
2、薄荷
薄荷是一種常用調料品。在很多食品、日用品當中也是很常見的:比如一些口香糖、雪糕、一些蛋糕也含有薄荷。日用品的牙膏、漱口水、還有一些藥品都含有薄荷的成份。
3、維生素C
食品中的維生素C含量很少不會產生危險。這裏指的是大量的維生素C(一般指藥品)。因爲維生素C會加速氧化。就是說如果患者吃了一些氧化性不是很強的食物,但是他攝入了大量的維生素C,這樣會加大產生溶血的可能性!
4、維生素K3
這是一個藥品。並不是食品。爲何這裏要說一下是因爲。有的家長會誤會吃了可以補營養,其實是一個大錯誤。已經證實了蠶豆病患者食用此類藥品會造成一些不良的反應,反應包括溶血!大量的維生素K3還會損害大腦、肝臟等。甚至會導致新生嬰兒死亡的後果。
5、藍色的食用色素
據美國醫學界有關報道有藍色的人工食用色素會引起G6PD患者產生溶血(當然也不是特別的危險,只要不要長期大量的攝入影響是不大的)。其它的人工食用色素也會引起溶血反應。兒童G6PD缺乏患者應該儘量避免食用人工色素的一些食品,這裏要注意的是,一些天然食品中的有色食品是不會產生危險的。比如葡萄、草莓、等等。
6、苦瓜
是的你沒看錯,就是常吃的苦瓜。很驚呀吧?雖然好多患者多次食用也沒有發生溶血,但是它確實可以讓蠶豆病患者產生溶血。雖然不是危險的食品。但是苦瓜應當列在禁忌食品當中新生兒更應如此。
7、花生和一些豆類
雖然這裏列出來但並不是危險的東西,是可以食用的,只是列出來的東西不要短時間內大量攝入。列出來是爲了避免與多種氧化性較強的東西同時攝入,會增加危險。但是黃豆是可以吃的,豆漿是可以長期喝的。
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