首例移植豬角膜 角膜移植後注意這些事
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首例移植豬角膜成功!豬角膜移植到人的眼睛裏,真是無法想象,但,確實是成功了。未來,或許會有豬器官移植到人體內。
2月25日,華南首例生物工程角膜移植手術,在中山大學中山眼科中心獲得成功。來自江西的14歲少年,成爲華南第一例接受生物工程角膜移植的患者。生物工程角膜開發方專家表示,選擇的生物工程角膜,是來自豬的角膜。
經過一星期的治療,目前恢復良好,該少年的視力已經達到了0.1。“在移植手術開展前,孩子的右眼僅有眼前指動,幾近於盲人。在隨後的康復過程中,孩子的視力有望恢復到0.6的水平”。中山眼科中心角膜病專科袁進教授表示,“這意味着在全部500萬角膜盲病患中,有1/3-1/2的病患可以通過這一技術來解決失明的問題。”
我國角膜病變致盲人數超過500萬人
如果說人眼是一部相機,角膜就是這架複雜相機的鏡頭。人體的角膜厚薄不均,但平均厚度也就是0.5毫米左右。可就是這麼單薄的角膜,也可以分成5個層級,分別是上皮細胞層、前彈力層、基質層、後彈力層和內皮細胞層。
這些角膜的不同層面,所起的作用各有不同。比如上皮細胞層,雖然僅僅由5-7層細胞組成,但它是角膜抵禦外來侵犯的第一道防線。而角膜最厚處爲基質層,它佔據角膜的厚度的90%,可以稱爲眼角膜最爲核心的支架部分。基質層的結構和構成非常有利於光線通過和曲折,一旦基質層出現受損,會對視力造成一定的損害。
也正是因爲角膜的纖細、脆弱,外傷、感染等刺激都可能導致角膜疾病的發生。嚴重的角膜病變,可導致患者失明。解決的辦法只能是進行角膜移植。“在我國,因角膜病變導致的失明患者數量超過500萬人,而且仍在進一步增加,它也成爲我國第二大的致盲原因”,袁進表示,這些角膜盲患者,完全可以通過角膜移植的方式來恢復光明。
手術後需使用1年以上抗排斥藥
袁進表示,由於移植角膜體畢竟來自於和人類不同種屬的豬,屬異種源性移植體,因此其原本附帶的細胞體必須通過脫細胞技術完全脫除,只保留基質膠原本身。即便如此,剩下的這部分材質,還需要經過鈷60的放射性輻照予以嚴格消毒。必須確保一些動物源性的疾病(發生於豬的疾病),不會因爲移植而感染到人。“使用生物工程角膜也有着嚴格的適應症,比如患者是患有角膜內皮失代償或者角膜內皮營養不良引起的角膜潰瘍患者,需要全層移植的患者並不適合應用該技術。”
他同時強調,在完成移植手術後,患者需要使用抗排斥的滴眼液一年以上。“這和移植捐獻角膜基本上一致,患者在使用捐獻角膜後,同樣需要使用1年以上的抗排斥藥物。”針對性地進行了上述措施後,生物工程角膜的安全性還是有保證的。資料顯示,在該角膜前期進行的臨牀試驗顯示,接受該生物工程角膜手術中,男性佔75例,女性40例,年齡在18~75歲,平均年齡54歲。術後隨訪複查顯示,生物工程角膜清晰透明,與原來正常角膜結構高度融合,使用安全有效,最佳視力達到了1.2。多中心臨牀數據也顯示,角膜移植後的總有效率高達94 .44%,愈後的效果也接近人體捐獻角膜。
延伸閱讀:角膜移植手術後要注意什麼
每個剛剛做完角膜移植術後醫生都會再三叮囑患者及其家屬的事情,就是爲了避免因護理不當而使病情再度復發或更加嚴重。畢竟手術僅僅是治療角膜的一部分,而術後的護理和自我保健同樣對康復起着至關重要的作用。
角膜移植術後注意事項
1、定期複查
出院後每週一次,病情無特殊,一個月後,可每月一次,待角膜縫線拆除後,每三個月複查一次,以減少術後遠期併發症。
2、角膜縫線拆除的時間
穿透性角膜移植術的縫線一般於術後半年至一年;板層角膜移植一般於術後2~3個月,具體時間複查時由醫生確定。
3、注意排斥反應的發生
排斥反應常發生於術後1~2個月,但有些病人術後幾年也有發生排斥反應的;因此如果病人感覺眼紅、痛,突然視力下降,角膜移植片混濁,要立即到醫院就診。
滴眼藥水時滴管頭不要碰到角膜移植片,兩種以上的眼藥水要交替使用,每次間隔幾分鐘,以保證藥物在眼內的濃度。滴眼劑宜放於陰涼避光處。
4、飲食指導
適當補充營養,增強機體抵抗力,多吃水果、蔬菜,以保持大便通暢。少吃辛辣、油膩食物。
5、活動與休息
(1)注意眼部衛生,不要揉眼,外出要戴防護眼鏡,避免碰傷術眼。
(2)不能游泳,防止感染,避免日曬、熱敷,保護角膜移植片。
(3)術後一年內避免重體力勞動,需全休三個月。
(4)移植片在一年內無感覺,容易受傷,故要注意避免摩擦,如屬於單皰病毒炎患者,術後要注意預防感冒、上呼吸道炎和過勞。
(5)不要吸菸,防止角膜炎復發。
提醒
移植片在一年內無感覺,容易受傷,故要注意避免摩擦,如屬於單皰病毒炎患者,術後要注意預防感冒、上呼吸道炎和過勞。
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