幼兒無法打免費疫苗 糖丸爲何退出舞臺
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近日,家住齊魯花園的王女士致電生活日報,5月4日,她去小區附近衛生站,爲2個月大的孩子領預防小兒麻痹症的糖丸,卻被工作人員告知,之前的免費糖丸已經不再發放,新型疫苗還不知道何時到貨,市民只能自己花錢打其他疫苗或是等待新疫苗。
記者諮詢濟南各區衛生防疫站以及省疾控中心瞭解到,全國自5月1日起已經暫停糖丸的發放,正在更換新型疫苗,預計5月底或6月初到貨。糖丸退市後雖然有新疫苗替代,但是遲遲未到貨的新疫苗,讓不少恰好要打該類疫苗的適齡幼兒的家長着急。
怕被感染孩媽一週沒敢抱娃出門
市民王女士家住天橋區齊魯花園,在兩個月前剛有了一個可愛的寶寶,“孩子抱在懷裏,我是用心呵護,想趕緊給他打疫苗,以保證他健康成長。”王女士告訴記者。
按照之前的諮詢,本月4日,王女士前往附近社區的衛生服務中心,打算給孩子吃預防小兒麻痹症的免費糖丸(脊灰減活疫苗),卻被社區衛生服務中心的工作人員告知,原本寶寶們吃的糖丸已經沒有了,“說是接到上級命令,自5月1日起糖丸已經封存。”王女士告訴記者,市民如果想要接種脊灰疫苗,只能選擇自費的疫苗種類,或是等待新的免費疫苗。
可是截至11日,新型疫苗還是沒有出現,而王女士抱着兒子在屋內已經待了近一週,“想曬個太陽都不行,因爲孩子抵抗力差,生怕出去被脊灰病毒感染。”
11日中午,記者從歷下區的十畝園社區衛生服務中心、千佛山辦事處衛生服務中心、以及天橋、歷城、槐蔭等區的社區衛生服務中心處瞭解到,類似王女士這種情況並非個例,有不少市民向附近衛生所諮詢過何時提供新疫苗的相關信息。
部門迴應新疫苗5月底或6月初供應
“我們也在等待具體時間,知道了會通知。”千佛山辦事處衛生服務中心計劃免疫科室一位工作人員介紹。
隨後,記者從濟南市疾控中心免疫預防所以及天橋區疾控中心工作人員處獲悉,糖丸被停用的公告是在4月30日,相關國家機構發佈的,而具體實施是從5月1日起,在全國範圍內實施新的脊髓灰質炎疫苗免疫策略,“目前已經處於疫苗免疫策略的轉換階段。”濟南市疾控中心免疫預防所一位工作人員介紹,從本月開始,傳統的糖丸可能要逐步被滴劑所取代,“雖省裏還沒明文規定新疫苗的供應時間,但估計就是5月底或6月初。”該工作人員告訴記者。
記者查詢數據瞭解到,2015年濟南市出生人口5.6萬人,每月平均4600人,按照這個數字估算,在“糖丸”退市,替代疫苗未上市的空窗期,濟南有上萬幼兒沒法打疫苗。
延伸閱讀:糖丸爲何要退出歷史舞臺?
根據國家統一部署,自5月1日起全部停用糖丸(即三價脊灰減毒活疫苗tOPV),全國大部分地區改爲實行1劑IPV+3劑bOPV的免疫程序,IPV指的是注射脊灰滅活疫苗,bOPV指的是口服二價脊灰減毒活疫苗(滴劑)。爲什麼要這麼做呢?我們從兩方面來理解:
1、“糖丸”爲何改“注射劑”?
解釋一下,糖丸和注射劑有何不同:目前口服的“糖丸”tOPV是減毒活疫苗,而注射接種的IPV爲滅活疫苗。
那“減毒”和“滅活”又有何不同呢?從毒性上來說,減毒活疫苗是將病毒毒力減弱後製成的,而滅活疫苗則是將病毒用甲醛滅活而製成的,所以滅活疫苗比減毒活疫苗的安全性更高一些,而通過口服吸收的減毒活疫苗在腸道免疫效果上比滅活疫苗更好。
那麼,第一針爲何由口服減毒改成注射滅活呢?
這是因爲“糖丸”雖然在預防和消滅脊灰上立了大功,但它並非是個完美無瑕的天使,“減毒”讓它仍存在邪惡的一面。
約250萬到500萬分之一的孩子因服用“糖丸”而患上小兒麻痹症,雖然這個概率很低,但發生在個人身上的痛苦就是百分之百,而且由疫苗衍生的脊灰病毒仍是一個時刻存在的、不容忽視的威脅。隨着全球消滅脊灰進程進入最後階段,世界衛生組織也建議各國更新脊灰疫苗常規免疫政策,至少使用1劑脊灰滅活疫苗(IPV)。
2、“滴劑”跟“糖丸”有何不同?
現在,脊灰疫苗免疫程序的後3劑爲口服滴劑。由糖丸改成滴劑,這又是爲何呢?
糖丸和滴劑,同爲減毒活疫苗,不同的是糖丸爲三價脊灰疫苗,而滴劑爲二價脊灰疫苗。
導致脊髓灰質炎的病毒分爲I型、II型和III型三種類型,以往給寶寶接種的糖丸是包括這三個類型的疫苗毒株。通過糖丸的廣泛使用,II型脊灰野毒株在1999年已經不存在了,2015年世界衛生組織也證明了全球已經消滅了II型脊髓灰質炎,所以再服用II型脊髓灰質炎減毒活疫苗的意義不大。
而且研究發現,由三價脊灰疫苗中的Ⅱ型病毒導致的殘疾約佔全部患者的40%。如果去除Ⅱ型病毒,理論上可將其致殘風險從1/25萬降爲1/42萬。
綜上,考慮到全球消滅脊灰還未結束,我國爲防止輸入脊灰野病毒傳播,需要建立牢固的脊灰腸道免疫,因此不推薦全程接種IPV,而是需要在接種1劑次IPV後,儘早接種bOPV。兩種不同脊灰疫苗配合使用的序貫免疫程序,在現階段更符合我國實際情況。所以,小朋友們記憶中甜美的“糖丸”,將一去不復返了。
如何接種新脊灰疫苗?
1、從沒有接種脊灰疫苗的孩子:
在孩子2個月大時接種1劑IPV,3個月、4個月以及4週歲時再分別接種1劑bOPV。
2、已接種糖丸的孩子:
如果孩子已經接種過tOPV,那麼,無需再補充IPV,後面按照時間間隔接種bOPV即可。
3、首劑接種二價脊灰疫苗的孩子
如首劑接種二價脊灰疫苗,無IPV或tOPV接種史的,應補種1劑IPV。
爲防止大家懵圈,再次補註一下:
IPV:注射脊灰病毒滅活疫苗
OPV:口服脊灰減毒活疫苗
bOPV:口服二價脊灰減毒活疫苗
tOPV:口服三價脊灰減毒活疫苗
疾控專家表示,脊灰疫苗轉換後,爲適齡兒童按照免疫程序接種的脊灰疫苗均是免費的。
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