醫改消息:全國就醫異地結已步入正軌
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隨着我國流動人口增加,儘快實現醫保全國聯網、異地結算的羣衆呼聲越發強烈。人社部相關負責人稱,第一步是完善地市級統籌,實現市內無異地。有兩個原因會導致異地就醫報銷的時間更長:住院單據很長很複雜;國家監管力量有些跟不上。下面就一起去看看專家對於加快醫保全國聯網的話題的迴應。
【主持人】兩會期間總理迴應了網友的關切,表示爭取用兩年的時間,使跨省異地住院費用能夠直接結算,多位網友也表示期盼這項工作能夠“快點、快點、快點”。異地就醫結算是否可以駛入“快”車道?目前最顯著的進展在哪?最大的挑戰又有哪些呢?希望黃主任幫我們解答一下。
【黃華波】大家現在確實很關注這個問題,也確實涉及到億萬人民的切身利益了。我覺得是應該已經駛入了“快”車道,這是不容置疑的,而且是必須駛入“快”車道。所以我們當時就制定了這個“三步走”的工作計劃。首先,我們推進和完善地市級統籌,實現地市級無異地;第二步開始推省內的聯網結算系統的建設,實現省內聯網結算;三是建設國家級的聯網結算系統。
實際上現在我們走了2.1步或者是2.2步的樣子,爲什麼說還有這個0.1步呢?因爲我們現在很多地方是在自發地做,比如海南打造國際旅遊島,走得比較快,海南和25個省簽訂了協議,外面人到海南來一部分省是可以直接結算的。還有廣州、上海等都有一些這樣的關係。積累了很好的經驗,我們有了很好的基礎。所以說我們現在的工作都在倒計時的排,所以必須要快。
這個挑戰的事情,我想是不是可以從這幾個方面來分析它,一個是誰來做?一整套的模式我們想了下,叫做參保地的待遇、就醫地的目錄、就醫地的管理。就醫集中的地方,像北京、上海,人員負荷量非常大,有些地方作爲產業來抓,外地人來看病促進本地經濟發展了,提高產業,消費也上去了,但這是一種猜測。
二是怎麼做?省內的異地就醫和跨省是有類似的地方。後來發現週轉金的模式比較好,因爲沒有周轉金資金鍊容易斷,稍微有一個鏈條出現問題就做不下去。這個模式就是省和部直接對接,不再和其他省對接了,我們部裏進行歸集一些信息,進行清算、補差。真正地可以做到不用就醫地墊錢,也不用醫院墊錢。
第三是這個事情做下來以後有哪些外在影響。對資源不平衡的影響,因爲以前沒做,我們在做一些壓力測試。
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