老人晨練後劇烈咳嗽致暈倒 怎樣預防咳嗽性暈厥
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今年76歲的張奶奶一個月前受涼感冒後一直咳嗽,後逐漸以乾咳爲主,有時候咳嗽厲害了還會尿失禁。兩週前她一大早去公園鍛鍊身體,當時吸入一點冷空氣,再次引發了她的劇烈咳嗽,十幾分鍾後不省人事,幾分鐘後被人發現送至武漢市三醫院。經檢查排除了心源性及腦源性暈厥,確診爲咳嗽性暈厥。
什麼是咳嗽性暈厥
咳嗽性暈厥是於劇烈咳嗽後立即意識喪失,肌張力低下,經時短暫。少數病人先感頭暈、眼花,面色由青紫轉爲蒼白、出汗。
咳嗽性暈厥是怎麼引起的
多見於患慢性呼吸道疾病(如慢性支氣管炎、肺氣腫等)的男性患者,亦可見於房室傳導阻滯、梗阻性心肌病、頸動脈竇過敏、動脈粥樣硬化等。
咳嗽性暈厥如何鑑別診斷
1.血管減壓性暈厥:有明顯的發作誘因如情緒不穩定、疲勞,發作前期有出汗、流涎、心動徐緩等前驅症狀,上述症狀持續數十秒至數分鐘後意識喪失。血壓下降,脈搏緩弱,意識喪失約幾秒至幾十秒可自行甦醒。
2.直立性低血壓性暈厥:發生在水平位置運動突然變直立位的運動項目,意識喪失突如其來,無前驅症狀,發作時的症狀與體徵同血管減壓性暈厥。
3.發作性無力:在划船比賽運動員中可以見到。在完成比賽後幾分鐘發生虛脫,隨之出現明顯的無力,暈厥持續時間短僅幾秒鐘。
4.突發的原發性意識喪失:訓練水平低的運動員心血管系統的適應能力差,不能適應大強度的運動負荷,易發生缺氧和低碳酸血癥性暈厥,發作前有意識模糊,意識喪失的程度較深,面色發灰,角膜反射消失,暈厥持續時間較長,清醒後不能記憶比賽最後時刻的情景,甦醒後伴有神經系統症狀如失語。
怎麼預防咳嗽性暈厥
咳嗽性暈厥是可以有效預防的,關鍵在於控制感染和炎症,並注意有效排痰環節,促使痰液順利排出。出現劇咳時要立即停下手中的活兒,蹲下或扶牆站立,這樣可避免突發暈厥倒地而造成嚴重損傷等併發症。而對咳嗽性暈厥的治療是在防的基礎上,對暈厥者做好護理,促進患者較快恢復神志和處理相關併發症。
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