男子手被斬斷 醫生將斷掌養在其腳上後成功回植內幕驚人
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生活中意外不斷,遇到突如其來的危險,你知道怎麼應對嗎?假如遇到手指/掌離斷傷,你第一時間會怎麼做?很多人也許會認爲,應該趕快去醫院!但如果忽略一些細節,你可能會後悔終生。近日,一名男子手被斬斷,醫生將斷掌養在其腳上後成功回植,簡直太驚人了,這到底是怎麼回事?
深圳的陳先生因爲意外,右手被鋼絲絞傷,血管都被拉了出來……但他第一時間“救了自己”,也救了手掌!
那一天,48歲的陳先生像往常一樣在建築工地作業時,一不留心,被大段鋼絲繩緊緊纏住了右手掌,右手當即被鋼絲絞傷,導致四指離斷,皮膚肌腱撕脫,手指的血管都被從血管網撕拉出來了!陳先生忍痛對傷口進行簡單包紮後,輾轉來到北京大學深圳醫院就診。
北大深圳醫院手顯微外科副主任醫師周喆剛檢查發現,這是手外科離斷傷裏級別最嚴重的“扭轉撕脫離斷”!由於陳先生入院時距其手掌離段已過去了3個小時,而手指一般離開肢體8小時,失去血液供氧就會壞死。留給醫生的時間不多了!醫院立即爲患者開通了綠色通道。
據周主任介紹,像陳先生這種嚴重的扭轉撕脫離斷傷,一般情況下要進行截肢處理,或原位再植。
然而患者手掌中段被絞得支離破碎。
如果做原位再植,需要將手指近截和掌骨中段都清創去除,再將僅剩的半截手指接到手掌中間,這種情況下就算再植回去了,患者的手掌會縮短約6釐米,看起來極其怪異畸形,對於手掌和手指的功能恢復也沒有多大意義,會對患者造成心理和生理上的雙重打擊。
於是,手外科決定爲陳先生做“異位寄養”手術。
考慮到手掌與腳背的血管口徑較吻合,且後期再利用腳背血管網移植到手上時,對腳背的功能基本無影響,所以手外科商議後決定將陳先生的斷指“寄養”在腳背上。
大家不禁要問:還有這種操作?
1期:將手指血管與腳背血管接駁
由於手指和腳背上的血管極其纖細,對醫生顯微外科技術要求極高。手術全程在顯微鏡下進行,醫生們最終耗時10小時,整整一個通宵,成功接駁10根血管。
2期:手指在腳背“寄養”半個月成活之後
由於陳先生手掌中段毀損嚴重,回植手指前需先做手掌的皮瓣手術,醫生對陳先生斷掌的殘端進行軟組織重建,修復皮膚缺損的部分。
3期:手指“寄養”1個月後
風險最高的“回植”手術,在不損傷寄養手指和足背血管網的前提下,需循着血管網層層往上剖開,找到一根足夠長的血管的血管蒂,這好比纏繞的風箏線,一旦剪錯線,別的風箏也會被剪斷。
這個過程一旦出錯,此前1個月的手術及準備過程都相當於做了無用功。最終憑藉高超的醫技,手外科團隊耗費8個小時把一根長約12cm的血管成功解剖出來,並將“寄養”的手指成功回植到手掌。
術後一週,手指成功存活,經過後期的功能鍛鍊,目前陳先生的右手已經可以持物和寫字了。
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