懷孕了 做6次檢查8次B超方纔確診?
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業內人士表示,一方面應扭轉市民“有病去大醫院”的理念,另一方面,也要加強基層醫療機構的硬件建設和軟件建設,讓市民能夠放心地在基層醫療衛生服務機構看病。
事件
前後檢查結果不一致
今年3月,23歲的小葉曾在大連灣的一家診所做過一次藥物流產,“當時大夫告訴我,半年之內不適宜再懷孕。”7月份,小葉到該診所複查,醫生表示恢復的差不多,完全可以再次懷孕。經過和丈夫商量,倆人決定趁年輕生個小孩。因爲此前有過流產經歷,擔心對懷孕有影響,決定要小孩後,小葉特別注意自身的情況。
到了8月份,小葉憑經驗判斷自己已經懷孕,於是買來測孕試紙測試,結果證實了她的判斷。爲進一步確認,8月5日,小葉再次來到那家診所,但B超結果卻顯示她並未懷孕。“醫生還給我開了一些調經活血的藥,其中包括逍遙丸和黃體酮。”小葉說,回家之後她按時服藥,結果第二天,她的下體開始流血,“流出一塊特別濃的血塊,我當時以爲吃的藥起作用了。”沒成想又過了一天,小葉的肚子開始疼起來。
8月9日,小葉又去了該診所,醫生建議她再做一個B超,小葉以身上帶的錢不夠爲由拒絕了醫生,她轉而到第二家B超檢查免費的診所做了檢查,結果顯示小葉的子宮中有一個“長形的妊娠囊”,“大夫懷疑我已經懷孕,但看不清具體情況,並建議我到另一家醫院檢查一下。”
8月11日,小葉去了醫生推薦的醫院,結果顯示小葉子宮內的妊娠囊已經變形,“大夫說胎心已經流了下來,建議我做流產手術。”小葉堅持要把孩子留下來,並希望醫生幫忙保胎,但醫生表示強行保胎已經沒有必要。
“第一家診所不是說我沒懷孕嗎,這算不算她們誤診,而且他們開的藥,對胎兒是否有影響。”爲了要一個說法,當天小葉又來到第一家診所。然而該診所對其他兩家醫療機構的檢查結果根本就不採信,於是再次給小葉做了檢查,結果出來後,小葉的子宮內確實有一個陰影,但醫生表示可能是假孕。
發展
11天做了8次B超
爲了弄清事情真相,小葉又來到位於大連灣的第四家醫院,B超結果顯示,小葉確實已經懷孕,但胎兒的情況很不樂觀。對於這家醫院的檢查結果,第一家診所依然不承認,診所建議小葉到“大醫院”檢查一下。
“讓我到‘大醫院’檢查,但哪家醫院大,我也不清楚啊!”後來,小葉想到一家經常在媒體上打廣告的醫院,“他們經常打廣告,肯定是大醫院。”於是小葉到她心目中的“大醫院”做了檢查,結果同其他幾家醫療機構的檢查結果一致,小葉確實已經懷孕,但胎兒肯定保不住了。
拿到“大醫院”的檢查結果,小葉又去了第一家診所,沒想到這家醫院的檢查結果依然不被承認,理由是“兩家醫院的級別一樣”。無奈,小葉來到大連市婦產醫院,通過血脂檢測,證實小葉已經懷孕,但B超結果顯示,小葉的子宮裏沒有任何妊娠囊,“大夫說胎兒已經完全流掉了。”
拿着醫院的檢查結果,小葉又找到診所,這次診所承認檢查結果並試圖協商解決此事,“診所表示我當時那種情況,只能做流產手術,手術的費用由診所負責,我承擔藥費就行。”診所的建議遭到小葉的堅決反對,“一是我根本就不再相信他們的醫療水平,二是B超結果顯示我體內已經沒有任何東西了,我問過一位大夫,對方告訴我,像我這種情況,再做流產清宮手術已經沒有任何意義。”
記者瞭解到,從8月5日到16日短短十一天時間裏,小葉先後去了6家醫療機構,做了8次B超檢查,花費1000多元錢,僅僅爲了證實她“是否懷孕,情況怎麼樣”。對自己的遭遇,小葉不知如何是好,“只是想要個說法”,至於“說法”是什麼,她不清楚,但她希望那家診所下次能夠盡責一點,因爲她不希望再有人遭遇相同的事。
分析
小診所業務水平急待提高
昨日,記者多次聯繫小葉去的第一家診所,但對方的電話始終無人接聽。記者就此採訪了大連市一家醫院的婦產科醫生,該醫生介紹,第一家診所給小葉開的藥不是小葉流產的主要原因,至於小葉爲何流產,該醫生表示,流產的原因有很多種,她沒有見到小葉,不好發表意見。
小葉介紹,她去的幾家醫療機構有些地方確實很不規範,比如,第一家醫院開藥給她,但根本就沒有藥方,而另外一家診所甚至連病歷都不提供。
小葉的遭遇只是個例。對此,從事醫療工作40多年的蘇醫生表示,多年來,市民已經形成了“有病到大醫院”的理念,使得大的醫療機構人滿爲患,小的醫療機構門可羅雀。市民“有病就上大醫院”的觀點,不僅增加了自己的經濟負擔,也造成了大量基層醫療資源的浪費。因此,近年希望市民一般病症到社區醫院等小診所的呼聲強烈。目前,正在推行的醫療改革,其中重要的一點就是如何將市民吸引到基層醫療機構,使基層醫療資源得到充分利用,進而發揮更大的效率。
蘇醫生表示,誠然,大醫院有一些優秀的專科人才在裏面,但在一些普通常見病的處理方面,同基層醫療機構的差距不是很大。有關部門一方面應扭轉市民“有病去大醫院”的理念,另一方面,也要加強基層醫療機構的硬件建設和軟件建設,讓基層醫療機構能夠有好的醫療環境和好的工作者,讓市民能夠放心地在基層醫療衛生服務機構看病。
說法
醫療資源縱向整合已經展開
對此,前不久,遼寧省衛生廳印發的《推進醫療資源縱向整合工作指導意見》(以下簡稱意見)的通知中提出,以省、市公立大醫院爲依託,以縣及縣以下醫療機構爲重點扶持對象,以技術、管理、資產等服務要素爲紐帶,將大醫院的優良醫療資源下移,讓基層羣衆能夠就近看上病、看好病。對此,遼寧省衛生廳廳長姜潮要求,以醫療資源縱向整合爲突破口,探索醫改的新路子。
省衛生廳相關人士介紹,經過最近半年的探索,遼寧省醫療資源整合工作已經初步展開。此次下發的指導意見要求,技術水平較高的市級中心醫院、企業大型醫院重點與一般的縣(市)醫院進行整合;一般的市級醫院(含部分市級中心醫院)、企業醫院應把整合的重點放在縣級以下醫療機構。有條件的大醫院也可以組建跨地區的醫療集團,以集團或以集團內某個醫院爲主體,與縣及縣以下醫療機構開展不同層次的資源整合。
與此同時,醫療機構要根據各自需求,探索各種形式的醫療資源縱向整合。倡導和鼓勵醫療機構之間積極探索緊密型的醫療資源整合模式,探索醫院或醫院間的管理體制和運行機制改革,建立以醫院管理委員會或理事會爲核心的公立醫院法人治理結構。逐步建立和完善院長崗位職責、考覈評價、教育培訓、激勵約束和問責獎懲機制。
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