“新型布尼亞病毒”或爲蜱蟲叮咬致病元兇
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病人身上分離出的“新型布尼亞病毒”或爲致病元兇
專家組成員、北京大學醫學部傳染病系主任、北大第一醫院徐小元教授證實:中國疾控中心有關部門已經從病人身上分離出一種“新型布尼亞病毒”,衛生部正組織專家制訂相關診療方案。
據介紹,“布尼亞病毒”是一個大類,而“新型布尼亞病毒”可能會被認定爲一種新病毒。這一病毒的最後名稱並未得到明確證實。
資料顯示,布尼亞病毒自然感染見於許多脊椎動物和節肢動物(蚊、蜱、白蛉等),對人則可引起類似流感或登革熱的出血熱及腦炎。
硬蜱叮咬人體可能引起人粒細胞無形體病。據介紹,2006年安徽省發現我國首例人粒細胞無形體病,隨後又在天津、山東、河南、陝西、湖北等地發現部分人羣的血清中有特異性抗體,提示感染過無形體。
鑑於目前這類患者病因尚不明確,2010年5月之後,中國疾控中心暫將其命名爲“發熱伴血小板減少綜合徵”。
專家組介紹,目前致病元兇或將鎖定爲這種新型的布尼亞病毒,而衛生部也正在組織專家制訂“人感染新型布尼亞病毒病診療方案”。診療方案中將包括病毒的監測、診斷、鑑別、治療等內容。
徐小元教授說,此次發現的“發熱伴血小板減少綜合徵”,臨牀表現主要爲全身不適、乏力、頭痛、肌肉痠痛以及噁心、嘔吐、厭食、腹瀉等,可伴有心肝腎等多臟器功能損害。專家指出,這一病毒主要通過蜱傳播,目前未發現人傳染人的病例。
據專家介紹,商城縣出現的疑似無形體病病例基本上可以肯定爲蜱傳疾病。這種病可防可控,而且病死率很低,公衆不必恐慌。
94.2%的患者爲農民,病患年齡相對集中在50歲以上
此次專家組成員不僅有來自中國疾控中心以及北京各大醫院的專家,還有來自河南、山東等地的基層醫生。
調查組瞭解到,2009年,商城縣發現疑似無形體病病例87例,死亡5例;今年到目前爲止,已發現120例,當地平均一個村一個病例。發病時間多集中在4月份至8月份,94.2%的患者爲農民,其他則爲學生和商業服務人員等。
病患相對集中的年齡是50歲以上,其中男女的比例爲1∶2.7,發病地點則集中在淺山丘陵地帶。因當地2/3的青壯年農民都外出打工,留下村民以老人和婦女居多,所以上述數據並不具備精確的流行病學價值,還需要進一步調查和修正。
專家組組長、中國疾控中心病毒所主任王世文表示,目前蜱傳疾病疫區的劃定尚未明確。此次調研成果將爲衛生部門制訂修改相關防控方案提供依據。
自2007年5月信陽市報告首例以發熱伴血小板減少爲主要症狀的疑似無形體病例以來,截至目前,河南省共監測和報告557例疑似無形體病例,死亡18例,重點集中在信陽市商城縣、溮河區、光山縣和平橋區。
醫生接受培訓,首選治療藥物納入“新農合”
在商城縣人民醫院,專家們對一線醫生進行了現場培訓。培訓對象包括商城縣及其下屬19個鄉的醫生,以及信陽市治療蜱蟲叮咬病例較多的幾位主治醫師。
河南省衛生廳負責人表示,通過3年多的防控工作,河南省已培訓了各級各類臨牀醫生和疾控工作人員近千人。通過宣傳使當地羣衆對此類疾病防治知識的知曉率有了一定提高,一些羣衆在勞作和生活中能夠採取基本的個人防護措施,病例的及時就診率也有大的提高。
記者採訪多名疑似病例家庭發現,因爲新農合對急診費用報銷的限制,以及治療無形體病的特效藥不在報銷藥品目錄中,部分患者家庭面臨一定的經濟負擔。
對此,河南已經批准將治療疑似無形體病的首選藥物強力黴素納入信陽市新農合報銷補償範圍,保證首選治療藥物及早足量使用。
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