被蜱蟲咬險喪命 爲何被蜱蟲咬會這麼嚴重
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被蜱蟲叮咬了一口,泰安一名73歲的老太多個臟器功能衰竭被送進重症監護室治療。320多個小時血液濾過後,老太終於轉危爲安,目前已經轉到普通病房。
5月26日,泰山醫學院附屬醫院一名73歲老太因病情嚴重從血液內科轉入重症醫學科搶救。經檢查,醫生髮現這名患者肝腎功能衰竭,並且已經陷入昏迷,心肌也損傷,凝血系統已經紊亂。
“當時這名患者生命垂危,無尿,還出現嚴重的彌散性血管內凝血,血常規顯示血小板不足正常值的十分之一,而膽紅素一度達到正常值的20多倍。”重症醫學科副主任嶽茂奎說,最終確診爲發熱伴血小板減少綜合徵,根據以往的經驗,這類患者幾乎沒有搶救過來的可能。
這名患者需要行血液淨化治療,傳統的方法是用肝素或低分子肝素抗凝,該患者有很大的出血風險不宜應用;而應用無肝素的血液淨化又會進一步消耗凝血因子及血小板。“到底該如何治療,我們也很糾結。”嶽茂奎說。
最終,醫生決定採用局部枸櫞酸抗凝的新方法行血液淨化治療,同時給予積極的全身綜合支持治療:控制感染、個體化營養支持、嚴格液體管理、品質化鎮靜方案、肝腎功能支持等。患者身上連接着儀器,她的每個變化都牽動着醫生的心。
這期間,老人的情況一天比一天好,持續320多個小時的牀旁血液濾過治療後,血小板升至正常範圍,彌散性血管內凝血完全糾正,神志也變得清醒,飲食日漸正常,肝腎功能逐漸恢復,每天尿量達到正常範圍。老人轉危爲安,轉入普通病房繼續康復治療。
爲何被蜱蟲咬了一口會這麼嚴重?
據瞭解,老人有高血壓和冠心病史,究竟是什麼原因讓她經歷這次生死?醫生介紹,是蜱蟲又惹禍了。“每年的4-10月份,是發熱伴血小板減少綜合徵的高發期,該病主要有蜱蟲叮咬後傳播,少數患者病情較重且發展迅速,可因多臟器功能衰竭而死亡。”嶽茂奎說,每年都會有人因此住院,甚至死亡。
“蜱蟲叮咬後,像這名患者一樣嚴重的是少數,因此大家不必恐慌。”嶽茂奎說,這種疾病關鍵在於預防,這個季節去野外或者家裏養寵物一定要警惕,一旦出現不明原因發燒情況一定要到醫院檢查,如果出現肝腎等臟器功能損傷就需要高度注意。
每年6月至9月是蜱蟲活躍期
“每年都有被蜱蟲咬傷的患者,市區蜱蟲很少,多出現在寵物身上和草坪裏。”鄭州市疾控中心袁中良介紹,河南地區蜱蟲多出現在信陽及以南地區,鄭州多出現在登封、新密等縣區。市區過去基本沒有,近些年疾控中心檢測發現,市區也出現蜱蟲,大多爲動物帶回。
蜱蟲雖然危害不小,但市民不必過於恐慌,目前鄭州未出現有蜱蟲攜帶病毒感染人事件。袁中良說,一般每年6月至9月是蜱蟲活躍期,它們大都喜歡棲息在樹林草叢中。
專家提醒預防蜱蟲
專家建議,市民在外出時,提前在裸露的皮膚上塗抹驅避劑,如需進入草地或樹林等環境時,需穿着淺顏色的長衣、長褲,紮緊褲腿或者把褲腿塞進襪子或鞋子裏;在野外要定時查看身上有無蜱蟲粘附,遊玩之後洗澡時,仔細查看有無蜱蟲粘附或叮咬情況。
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