國務院明確基層醫療機構補償政策:虧空政府買單
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會議指出,去年8月份以來,全國已有超過50%的基層醫療衛生機構實施了基本藥物制度,實行藥品零差率銷售,明顯減輕了羣衆用藥負擔,但同時基層醫療衛生機構出現了較大收支缺口。因此,必須同步落實補償政策,建立穩定的補償渠道和補償方式,保證基層醫療衛生機構平穩運行和發展,調動基層醫療衛生機構和醫務人員積極性,確保基本藥物制度順利實施。
政策要點
【經費安排】
實施基本藥物制度後,鄉鎮衛生院、社區衛生服務機構的運行成本通過政府補助和服務收費補償;基本建設和設備購置等支出由政府足額安排;2010年政府按照人均不低於15元的標準落實基本公共衛生服務經費,2011年起進一步提高;醫療服務價格按扣除政府補助後的服務成本制定並逐步調整到位,醫療服務收費增加部分由醫保支付;經常性收支差額,由政府在年度預算中足額安排。
【基層醫衛機構改革】
基層醫療衛生機構主要提供基本公共衛生服務和基本醫療服務;實行聘用制度和崗位管理制度;推進基本醫保門診統籌和醫保付費方式改革;建立基層醫療衛生機構考覈激勵機制,堅持多勞多得、優績優酬。
【鄉村醫生補助】
對村衛生室主要通過政府購買服務的方式進行合理補助;符合條件村衛生室的門診服務納入新農合報銷範圍。
【非公基層醫衛機構】
通過政府購買服務等方式給予合理補助,並將符合條件的機構納入醫保定點範圍,執行與政府辦基層醫療衛生機構相同的醫保支付和報銷政策。
進展
基本藥物6成覆蓋目標延期
衛生部部長陳竺日前表示,到2011年3月底前,全國將有60%的政府辦基層醫療衛生機構實施基本藥物制度。而在今年初的國辦通知中,“60%目標”則列入2010年工作安排。
基本藥物制度目標延期已有先例,今年2月,據《第一財經》報道,1月21日,國家發改委副主任朱之鑫確認,規定的2009年“各省(區、市)30%基層公立醫院實施基本藥物制度”的目標已經被推遲到2010年的2月份完成。
昨日,多位醫改專家對可能出現的再次延期表示“原因複雜,不便多談”。上述報道則認爲,“30%目標”推遲的主要原因,是在取消藥品價格加成制度之後,用於補償基層醫療機構的資金需求超出了財政部門的承擔能力。
昨日國務院常務會議也顯示,去年8月份以來,全國已有超過50%的基層醫療衛生機構實施了基本藥物制度,但基層醫療衛生機構出現了較大收支缺口。必須建立穩定的補償渠道和補償方式,確保基本藥物制度順利實施。
北京狀況
北京已實現收支兩條線
昨日,北京市衛生局人士介紹,2007年年內,北京2600餘家社區衛生服務機構實現收支兩條線管理,人員收入完全與藥品或其他醫療業務收入脫鉤。
2006年,北京率先推行對社區常用藥品的政府集中採購、統一配送、零差率銷售。隨後,東城區進行社區衛生服務中心收支兩條線管理的試點,即社區醫院的全部收入全額上繳區財政專戶,工作人員待遇由財政予以保證。
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