咳嗽1年發現既然是因爲假牙
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詫異的是,這排莫名其妙丟失的假牙居然在自己體內藏了1年多,這1年他反覆出現肺炎、支氣管炎、肺氣腫等,輾轉醫院治療花了近8萬塊冤枉錢。
難以治癒的“咳嗽”
虞大伯今年73歲,溫州蒼南人。
前段時間,他又開始不停地咳嗽,當地醫院檢查說有嚴重的肺氣腫。這回,家人鐵了心要帶他到大醫院治療。前天,他掛到了浙醫二院沈華浩教授的名醫門診號,“氣急、咳嗽,醫院檢查說炎症。”這也是許多老年人冬天一到都容易出現的症狀。
但是,虞大伯的這些症狀已反覆發作一年多時間。
沈教授看了看X光片,“有沒有吸入什麼異物?”X光片上一個鐵絲狀的亮點引起他的注意。
“好像沒有吧,我真記不起來了。”大伯說。一旁的兒子忙提醒到,“爸,你去年不是丟了假牙了嗎?”
大伯回憶,去年8月份的一天早晨起牀,發現安在左側的5顆假牙忽然不見了。假牙固定成一排,平時晚上睡覺也不拿下來,“當時想,肯定是吞肚子裏了,會排出來,也就沒在意。”
後來,他就出現了發燒、咳嗽等症狀,當地醫院檢查確診爲支氣管炎、肺氣腫等,先後住院3次花了近8萬塊錢,還是沒治癒。
5顆假牙堵在支氣管
CT顯示,虞大伯的左側支氣管內的確有異物,而且體積還挺大。
前天,醫院給他安排了手術。手術醫生徐浩用彎曲支氣管鏡展開排查,確定右側支氣管沒有異物,然後轉向左側支氣管。發現假牙的尖銳部分稍稍地嵌進了組織,輕輕將其鬆動後,氣管鏡把假牙勾住,像釣魚一樣拉了出來。
拉出來的這排假牙,足有4釐米長,1釐米寬。人的支氣管只有拇指粗細,虞大伯沒有因此出現窒息已算幸運。
“我以前也有支氣管炎,還以爲這1年以來只是年紀大病情加重。”大伯說。
那爲什麼在當地醫院也拍過數次片子,醫生都沒看出來呢?徐醫生解釋,可能醫生接觸異物進入氣管內的病例不多,看片子的時候更多地關注肺氣腫、炎症等症狀,沒有往這方面去考慮。
氣管異物五花八門
其實,來浙醫二院就診的患者氣管中,取出來的異物真是五花八門,有鐵釘、瓜子、小石頭、筆帽……
徐浩醫生說,吸入異物的主要是兒童以及老年人。有統計稱,4歲以下兒童可疑異物吸入的發病率爲25/10萬,1-3歲的兒童屬異物吸入的高發期。
“嬰兒會厭等反射尚未完全形成,他們又喜歡將一些感興趣的東西放入口中,但不能很好地咀嚼,哭鬧、大笑或玩耍時就容易吸入。”
60歲以上的男性也是高發人羣,約佔整個異物吸入人羣的1/3以上。成人異物吸入原因主要有:不良的口內含物習慣;進食時說話或嬉笑;口腔或上呼吸道手術時,器械折斷、拔牙或治療針頭脫落;服用鎮靜劑或醉酒等引起的意識喪失情況下,嘔吐物、假牙等物的吸入。
“有的裝修工人,喜歡口中含着釘子,手中拿榔頭作業,一不小心就會把釘子吸進去。”
徐浩認爲,避免出現意外的方法是儘量改變口含異物的習慣。如果平時出現反覆發燒、咳嗽及炎症等症狀,久治不愈的話,最好做個CT或氣管鏡檢查。
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