六旬老太誤吞一顆假牙 咳嗽十餘年左肺消失
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咳嗽了十幾年,一直查不出原因,最近一次檢查,CT片上左肺竟然完全“消失”,這件蹊蹺事落在了60歲的李阿姨身上。難道是咳嗽太久把肺咳沒了?帶着重重疑惑,李阿姨輾轉多家醫院,終於在江蘇省中醫院找到了答案,竟然是多年前誤吞了一顆假牙惹的禍。
咳嗽十餘年左肺消失
咳嗽十幾年,把左肺咳“沒”了
家住淮安金湖縣的李阿姨從十幾年前開始,經常出現陣發性咳嗽,一直沒能查明病因。更糟的是在今年4月的一次體檢中,李阿姨的CT片上竟完全看不到左肺。李阿姨和家人一同輾轉多家醫院想查明原因,最終在當地一家醫院查出其胸骨後長了一個巨大甲狀腺腫,拳頭大小的腫塊嚴重壓迫着氣管,醫生懷疑這有可能是咳嗽多年的原因。
然而由於甲狀腺腫體型較大,又長在胸骨後,手術難度非常大,跑了多家醫院,醫生均表示無法手術。就在走投無路之際,李阿姨的家人打聽到江蘇省中醫院實施此類手術經驗豐富,抱着一線希望,李阿姨住進了省中醫院普外科。
CT片裏藏祕密, 另有“真兇”
在術前評估中,省中醫院的專家們發現病情有些奇怪。“雖然檢查發現胸骨後確有巨大甲狀腺腫並壓迫了氣管,但根據我們多年的臨牀經驗,如此巨大甲狀腺腫不至於引起患者咳嗽十幾年,嚴重到CT片上看不到左肺影像。”普外科副主任醫師戴洪山介紹說,“更加奇怪的是,患者左支氣管入口處有金屬影,不像之前其他醫院認爲的血管鈣化影。”
帶着疑問,醫生多次詢問李阿姨,然而她一口咬定沒做過肺部手術,也從沒有誤吞過異物。爲了謹慎起見,醫院組織放射科、呼吸科等多學科專家聯合會診,專家一致認爲,患者左支氣管內有1.5釐米的金屬影,異物滑落的可能性很大。
肺裏異物會“跑”,取出過程驚心動魄
隨後,呼吸科朱際平副主任醫師爲患者實施支氣管鏡下氣管異物取出術。從電子支氣管鏡中,清楚地看到左支氣管入口被一團黃色異物堵得嚴嚴實實,從異物中伸出的兩個金屬鉤將其掛在氣管壁上。
果然左肺內有異物!正當專家們爲查明原因感到高興,準備將異物取出時,意外發生了!患者突然一陣咳嗽,巨大的氣流瞬間把黃色異物從左肺衝入了右肺,將右支氣管內入口堵住了,情況十分危急!呼吸科周賢梅主任、麻醉科鄭曼主任、普外科戴洪山主任當即決定,立即開通綠色通道,在麻醉狀態下完成異物取出。所幸有驚無險,在多科專家聯手合作下,異物被順利取出。
真相大白:原來是多年前誤吞了一顆假牙
經過仔細辨認,原來是厚厚的痰痂包裹一金屬異物,剝開外層,中間赫然躺着一顆假牙。據李阿姨事後回憶,多年前曾經在家門口的牙科診所取過一顆假牙。當時沒什麼感覺,但仔細想來,拔牙後沒多久就出現了咳嗽的症狀。
“假牙誤吸入氣管,恰巧堵塞左肺支氣管入口,最終導致了這一切的發生。”朱際平主任表示,異物幸好被及時取出,否則不僅會加重肺部感染,長此以往,左肺功能也將完全喪失。
術後,李阿姨恢復良好,出院前的CT檢查顯示,左肺又恢復了以往的功能,多年的咳嗽也消失無蹤。
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