黃疸不退家長不在意 5月大男嬰患不可逆肝硬化
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錯過治療期限,5個月大的小小患上不可逆的肝硬化,隨時可能夭折。令人扼腕的是,武漢市兒童醫院每年收治這類患兒30多人,竟全部痛失治療時機。
該院肝膽協作小組負責人樂盛麟昨日惋惜的說,若在出生60天內救治,小小和其他孩子都有希望健康成長。今年1月18日,小小出生在湖北通城,不久出現黃疸,家人起初以爲幾天就褪,但一個多月後孩子還是蠟黃蠟黃的,這才慌了神,先後輾轉當地醫院、湖南岳陽醫院、湖南市兒童醫院救治,多次檢查最後才確診爲膽道閉鎖,醫生直言,孩子沒救了。
6月1日,小小又來到了武漢市兒童醫院,這時他已經快5個月大了,全身依然黃得看不見眉毛,瘦小無力,經查有肝腹水、嚴重貧血等。
這時普通手術對小小已經失去了意義。樂盛麟說,嬰兒出生後膽道不通超過60天后,淤積的膽汁將導致肝臟增大纖維化、直至硬化,這是不可逆轉的;此外還會引發一系列身體機能惡性改變,如脾臟增大、食道靜脈曲張、門靜脈高壓等,唯一有效的手術是肝移植。
但肝移植費用昂貴,還需要親屬供給1/8肝臟,小小父母權衡再三,懇請醫生“盡人事”,做普通的膽道矯治手術。
幸運的是,小小術後恢復得不錯,黃疸慢慢褪去,各項指標趨於正常。但小小的父母心情十分沉重:醫生說,這類孩子遠期生存率僅20%。
但如果能出生60天內及時手術,這一生存率最高可達60%。令人惋惜的是,目前在武漢市兒童醫院外科,每年收治這類患兒30多名,竟無一人在60天內就診。
樂盛麟分析,黃疸太普遍,讓家長和醫生都掉以輕心,往往1月後才確定是病理性黃疸,內科治療又用去1個月,60天的救命時限就這樣生生地耽誤了。
專家提醒,新生兒黃疸雖常見,但超過2周就應引起重視,若嬰兒糞便同時還呈白陶土樣,應高度懷疑膽道閉鎖,請速到外科詳細檢查。
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