小兒黃疸滿月不退怎麼辦 別擔心看這裏
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小兒黃疸滿月不退怎麼辦
黃疸有時候退的是很慢的,有的孩子要到滿月,足月出生的新生兒生理性黃疸應該在14天內消退,如果黃疸現象快一個月還不退,應考慮爲病理性黃疸。建議檢查血膽紅素、肝功、母嬰血型,以便明確黃疸的種類,並積極對症治療。某些肝臟病、膽囊病和血液病經常會引發黃疸的症狀,所以應進行鑑別診斷,以便確診。
病理性黃疸未結合膽紅素濃度達到一定程度時,會通過血腦屏障損害腦細胞(常稱核黃疸),引起死亡或有腦性癱瘓、智能障礙等後遺症。所以一旦懷疑寶寶有病理性黃疸,應立即就診。
病理性黃疸①生後24小時內出現黃疸;②血清膽紅素足月兒》22lumol/L(12.9mg/d1)、早產兒》257umol/L(15mg/d1),或每日上升超過85umol/L(5mg/d1);③黃疸持續時間足月兒》2周,早產兒》4周;④黃疸退而復現;⑤血清結合膽紅素》34umol/L(2mg/d1)。具備其中任何一項者即可診斷爲病理性黃疸。
常見的小兒黃疸治療方法有光照和換血等治療等方法:
1、病因治療
應明確病理性黃疸的原因,有針對性地去除病因。
2、藥物治療
(1)酶誘導劑:苯巴比妥每日4-8mg/kg,副作用有嗜睡及吮奶緩慢。
(2)糖皮質激素:可用潑尼鬆每日1-2mg/kg或地塞米松每日0.3-0.5mg/kg,但應根據引起黃疸病因慎重使用。
3、光療
凡各種原因引起的間接膽紅素升高均可進行光療,一般血清總膽紅素達205.2-256.5μmol/L(12-15mg/dl)以上時使用。若已確診爲母子血型不合溶血癥時,一旦出現黃疸即可使用光療。
使用光療時應注意:
(1)光療箱溫度應保持30℃左右,溼度60%。
(2)嬰兒應全身赤裸,用黑紙保護雙眼,並遮蓋睾丸,除餵奶及護理操作時暫停外,應持續照射。
(3)定期用藍光輻射計測其功能。最有效的光譜波長427-475nm的藍光。燈源與嬰兒距離50cm,總瓦數爲160-320W。使用光療的副作用有發熱、腹瀉、皮疹、核黃素缺乏、血小板減少、青銅症等,停光療後可自行恢復。
4、換血療法
血清間接膽紅素如超過20mg/dl(342μmol/L),需採用換血輸血。供血者須先作G6PD缺乏的過篩試驗,必須沒有G6PD缺乏方可供血,以免輸血後加重和黃疸。避免親屬供血。黃疸不嚴重者不需輸血。
以上就是關於小兒黃疸該怎麼辦的相關知識介紹,希望可以幫助到你們!
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