術語多讓人心慌慌 如何看懂天書般的體檢報告?
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近期,南寧市各大醫院的體檢中心迎來了體檢高峯期,許多單位組織員工進行年度體檢。然而,體檢真的能讓人瞭解自己的身體情況嗎?不少體檢者表示,除了總檢醫生給出的簡單結論與建議之外,體檢報告中那些長串的專業術語、數據、指標等根本看不明白。要麼就是一知半解的對數據產生“誤讀”,懷疑身體出了毛病而擔心不已。如何看懂“天書”般的體檢報告?記者進行了走訪。
案例篇
數據超標嚇壞體檢人
張女士所在單位前不久組織體檢,在等待體檢結果期間,她每天都惴惴不安。張女士的身體一向較弱,隔三差五生病不說,每天還這疼那痛的沒有精神。於是她自己上網查資料,發現白血病患者的症狀表現就是精神不振,身體免疫力下降等。便自行對號入座,背上了沉重的思想負擔。
此次單位體檢在張女士看來,是一個很好的自查機會。半個月之後檢查報告終於到手,張女士第一時間查看血細胞分析的結果,其中“白細胞計數”一項被標註了“H”字樣,測定值超出了正常值的最高值。張女士頓時一身冷汗,以她對白血病的瞭解,白細胞計數高也是症狀之一。
看到檢查結果之後,張女士越發覺得身體不適,想到醫院尋找治療的方法,可又不知道該掛哪個科室的號,最後只好拿着報告回到體檢中心詢問體檢醫生。醫生看了報告之後說:“應該問題不大,你如果擔心就再檢查一次吧。”至於具體原因,就無暇說明了。張女士在聽了這樣的解答之後,內心非但沒有得到安撫,反倒更加擔心。
醫生解答:勿將單個數值當成診斷結果
廣西中醫學院第一附屬醫院健康體檢部主任醫師邱全說,張女士這樣的情況十分普遍。很多人拿到體檢報告不會看,常常會斷章取義。實際上,醫生下診斷前要具備三個步驟。檢查是最基礎的,還有詢問症狀以及病史,病史除了本人病史,還有家族病史。多種結果結合在一起之後,醫生才能下診斷。不過,這三個步驟是針對已經出現病狀的病人而言的。普通的常規體檢,醫生做不到這麼細緻,因此在體檢報告中不輕易下診斷,只是客觀地陳述情況。並且在總結當中提出一些建議,那不能算是診斷結果。
所以,體檢者自己也不能單憑一個數值來給自己的身體下診斷。單次體檢的結果並不能作判定,因爲很多因素會影響到體檢結果。“比如體檢當天的精神狀態、身體狀態都會影響結果,又或許是這一段時期內的生活習慣,讓身體狀況出現異常改變。”邱全說,如果張女士在體檢之前一段時間有低燒、感冒的狀況,白細胞計數也會偏高,導致這種症狀出現的原因數不勝數。對於張女士這樣的情況,最好是先調養身體一段時間,等感覺良好的時候再做一次檢查。在調理期間,要注意保持充足的休息,避免過於勞累,儘量清淡飲食。如果再次檢查仍然顯示白細胞計數偏高,就需要及時就醫。
邱全補充說,此外,有時休息不好、精神壓力大,會對肝功能檢查造成影響;如果體檢前一段時間內,飲食過於油膩或清淡,血脂四項的檢查結果也跟正常的平均值有出入。所以,不能隨便根據單次體檢的結果來下判斷。如果與參考值或者正常值差別不大,醫生往往會建議體檢者複檢,或者是動態觀察。同樣,體檢單項數值變好了也不能作爲疾病痊癒的判斷標準。比如血紅蛋白數一直偏低的貧血患者,突然間血紅蛋白數變得正常了,並不代表貧血病症好了。如果病患平日仍常出現頭暈、身體乏力等症狀,就仍需注意。#p#副標題#e#
體檢結果爲何出人意料
年近40歲的陸女士雖然日常工作繁忙,但是平時很重視養生保健。陸女士身高1.6米左右,體重在50公斤左右,身材在同齡人當中算是勻稱的,而且平日飲食比較清淡。可是陸女士在今年7月初拿到的健康報告上,看到自己甘油三酯超標的結果,她感覺難以置信。
“甘油三酯超標是什麼概念?意思說我是高血脂啊。我平時注重飲食搭配,絕對是素多葷少。對於高血脂的結果,實在是表示懷疑。”陸女士說,前幾次健康體檢中也沒有出現過這樣的情況。陸女士把體檢報告拿給自己熟識的幾個醫生看,得到的答案是“這個問題很難說”。有的醫生說不排除報告出錯的可能性,但是在正規醫院裏做的檢查可信度很高,出錯的機率很小。有的醫生則認爲,血脂高並不代表一定會肥胖,瘦人也可能血脂高。更多的朋友則是建議陸女士,再去做一次檢查來解開疑惑。
醫生建議:勿憑主觀判斷身體情況
邱全介紹,現在的體檢項目中,新血脂四項是一個基礎項目,大部分單位組織體檢都會選擇這一項。高血脂也是現代人的常見病,生活和飲食無規律都有可能造成高血脂、高血壓等問題。從結果數據來看,陸女士的甘油三酯項目雖然超過正常值,但是並不嚴重。
“高血脂和肥胖沒有直接的聯繫,只能說肥胖者更容易患高血脂。”邱全解釋,高血脂是血脂代謝紊亂的一個症狀,糖和脂肪都是人體所必需的,在消化過程中,身體如果代謝情況不好就會堆積在體內,造成血脂偏高。邱全分析,陸女士有可能是因爲日常工作太繁重,精神壓力大,加上缺乏鍛鍊,身體新陳代謝功能退化,造成血脂增高,這種情況也是常有的。
還有一些人身材均勻適中,平時經常大魚大肉,但他們卻甘油三酯偏低。這也是身體代謝系統出現問題的表現。有這些情況的人士,當務之急就是養成良好生活飲食習慣,並且加強鍛鍊。
體檢報告看過即扔不可取
今年已經50歲的孟先生,所在單位每隔兩年組織職工進行一次健康體檢。但是孟先生說:“我覺得這種體檢就是走過場,沒有什麼用處。我看不懂檢查報告,也懶得去看。”每次拿到健康報告後,他拿回家後就放在一邊。家人問起,他是一問三不知。
是什麼樣的事情,讓孟先生對健康體檢產生了這種偏見?“我們單位這兩年,平均每年都有一兩個人患癌症,突然間就去世了。有幾個還是和我關係很好的老朋友,他們也年年體檢,都沒見體檢報告有任何的提示。結果一發病就下了病危通知,毫無預兆。”孟先生說,既然體檢都不能提示大限將至,他又何必去在意這份報告,倒不如“眼不見爲淨”,瀟瀟灑灑沒有負擔的生活更好。
醫生建議:養成保存體檢結果的習慣
針對孟先生近期的體檢結果,邱全進行了分析。高血壓、尿酸偏高是這份體檢報告當中反應的最明顯的情況。總檢醫生也有明確的文字說明,但是孟先生覺得同齡人當中,大部分人都有類似的問題,這種生老病死的必經階段再正常不過了。
可是這些慢性病的出現,是身體發出的重大警報。患者不注意的話,只會讓病情愈加嚴重。邱全建議孟先生把近幾年的體檢報告找出來做比對,看看血壓異常是從什麼時候開始的,那一時期患過何種病症,或是生活習慣、工作狀態有無大的改變。此外,尿酸又是從什麼時候開始走高,相應的有無出現身體異常。雖然說“病來如山倒”,但是病患不會無緣無故來侵襲,肯定是身體已經存在某些缺陷,纔給它們可乘之機。
“體檢報告應該妥善保存”邱全說,防微杜漸纔是體檢的意義所在,如果不重視體檢結果,就失去了體檢應起的作用。
解讀篇
對普通市民來說,往往難以真正看懂體檢報告,更別說發現其中暗藏的健康玄機。而體檢結論一般採用的是“建議”、“複查”等中性的字樣,市民又是否需要將其當成一種大病去醫院就診呢?
重視“總結和建議”
記者走訪廣西人民醫院、廣西中醫學院第一附屬醫院、廣西中醫學院附屬瑞康醫院等幾家醫院的體檢中心,發現各家醫院的體檢報告大同小異。在一些大型的社區衛生服務中心,也有部分體檢項目推出,同樣會有相應的體檢報告。
體檢報告中,“醫生總結與飲食建議”,或稱爲“結論與建議”,這個文字性的總結也是最爲顯眼的。廣西中醫學院第一附屬醫院的一位醫生談到,比如說某市民的體檢報告是這樣:“肝光點稍緻密,建議清淡飲食,加強鍛鍊。乳腺增生,乳腺增生專科就診。外痔,腸胃外科就診,建議飲食少吃辛辣食物。慢性咽炎,耳鼻咽喉科診治,建議飲食少吃煎炸食物,戒菸酒。”醫生總結檢查綜述和建議兩部分。總結中不會輕易下診斷,只會提簡明扼要的建議,一般患者只需要照做即可。但一些建議複檢、進一步檢查、動態觀察的項目,證明此次體檢所進行的項目出現的結果告知身體出現問題,但不能下診斷,所以會要求前往專科進行檢查。
對比數值找隱患
要讀懂體檢表裏的數值,其實也不是無從下手。在這些數值當中,有測定值,也有正常值或參考值。所謂參考值和正常值,就是在正常人羣的測試當中所取的平均值範圍。一般情況下,測定值處於這個參考值或正常值的範圍之內,身體便無大礙。
比如總膽固醇的正常值是2.85~6.05mmol/l,如果測定值是5.11mmol/l則屬於正常。但如果測定值在正常值的臨界狀態,比如總膽固醇爲6.02mmol/l則需要引起注意。南寧市東葛社區衛生服務中心全科醫生姚賢聰說,在這種狀態下,身體已經在向主人報警。此時若及時糾正不良習慣,並且配合治療還有可能恢復正常。但如若放任其惡化下去,很可能就變成疾病。
在姚賢聰所監測的社區居民當中,他查看了不少慢病患者的歷年體檢報告,發現許多人都是從臨界點一下飆高。比如空腹血糖這一項,很多糖尿病患者剛開始時,葡萄糖測定值在6mmol/l左右徘徊。正常值是3.9~6.2mmol/l,當空腹血糖值達到7.0mmol/l時,被診斷爲糖尿病。糖尿病一旦用藥,往往就是終生用藥,很難治癒。
姚賢聰說,大部分人在三四十歲階段時開始出現症狀,此時正處於事業上升期或旺盛期。爲了工作,很多人就忽略了這個臨界數字。到了五六十歲時,身體機能下降,加上生活習慣的混亂導致病來如山倒。
常用術語須掌握
在體檢報告中,有些符號也難於被人理解,但是卻有至關重要的作用。在測定值高於參考值時,許多醫院會用“↑”符號提醒,如果低於參考值則用“↓”符號。但是有的醫院會用“H”來表示增高,“L”表示降低。當這幾個符號出現的時候,就要格外注意了,說明其對應的臟器可能出現了問題。
在總結當中還常見幾個詞,例如“供××科結合臨牀”、“複檢”、“進一步檢查”、“動態觀察”、“治療”。這些詞在一般人看來都表示差不多的意思,但對於醫生來說是不同的意義。比如說,“供××科結合臨牀”意思是建議體檢者到相應的專業科室諮詢醫師,要將自己的身體狀況、症狀、病史一一告訴醫生之後才能下診斷;“複檢”是指結果有異常,但是受外在因素影響造成異常的可能性比較大。比如女性在生理期時進行尿檢,常會造成紅細胞呈陽性。在複檢時如果合格了,就沒有問題,如果仍是有同樣問題,則需要進一步檢查;“進一步檢查”是對診斷不明確、肯定,比如胸片有陰影,但是看不清楚。醫生則可能建議拍CT或者通過其他手段進一步檢查;“動態觀察”是指在一段時間內,重複做這項檢查,看看有無變化。治療則是對結果較爲肯定,可以直接讓病人前往專科進行治療。比如痔瘡、咽喉炎、中耳炎等都是可以通過體檢看出來的問題。
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