夫妻睡覺被神祕小蟲蟄暈 致神志不清（圖）

患者手上的紅色腫塊非常像是蟲咬過的痕跡。

腿腳細長的“幽靈蛛”。

一覺醒來神志不清，無法言語，甚至半邊手臂麻木，擡都擡不起來，逮着的“頭號嫌疑犯”卻是一隻“細胳膊細腿”的蜘蛛南京市第一醫院最近就接診了一對這樣離奇的患者。真是這隻蜘蛛對這對夫妻下了“迷魂針”嗎?

離奇“中毒”

一覺醒來夫妻倆“中了迷魂針”

李先生和萬女士都是年近中年，在城南安家沒有多久，還有個已經上高中的女兒。12月22日對李先生這一家人來說也是個再平常不過的日子。在家和女兒吃完晚飯，萬女士看了會電視，差不多時間就睡覺了。當天晚上，李先生在外和朋友吃飯，差不多晚上11點纔回到家中。第二天早上一早，李先生的女兒起牀準備上學，卻發現有點不大對勁自己的爸爸媽媽居然都沒有起牀。

李先生和萬女士當時還躺在牀上，表情卻挺痛苦。女兒喊了好幾聲，李先生和萬女士哼哼表示答應，可是問怎麼了，兩人也答不上來。感覺到情況的嚴重，女兒趕緊撥打了120。120救護車將兩人送到了南京市第一醫院急診。在急診室，醫生們發現李先生和萬女士情況確實怪異，神志模糊，呼喚有反應，回答卻不切題，可血檢、尿檢等檢查卻都基本正常。

“我是在病人到達醫院半小時後接到電話的，當時急診醫生說有一對病人很奇怪，連經驗豐富的醫生也看不出來到底出了什麼問題。”急診科秦海東副主任趕到現場時，李先生和萬女士已經接受了補液等初步治療，兩個人神志都已經基本清醒，萬女士整個人看起來蔫蔫的，問話也只是偶爾答幾句，也不怎麼動彈，李先生看起來情況要好一些，只是不住地問怎麼回事，精神看起來興奮得有點接近狂躁。

可能性被一一排除，發現蟲咬痕跡

“如果是冬天睡覺起來後有神志不清的狀況，我們首先會想到的是不是煤氣中毒了。”這種可能性被檢查報告給排除了，血、尿、心電圖等等，除了血相有點高，其他都很正常。是食物中毒嗎?不可能，兩人一個在家一個在外，吃的東西完全不同;是水出了問題嗎?可李先生說回家就沒喝過水，直接睡覺了;藥片過敏?兩人當天都沒有服過藥。難道是心肌梗死或是腦血管病?兩人同時發作?概率也太小了……

可能性一項項排除，真相卻沒有呼之欲出，李先生和萬女士的病情真把醫生給難住了。“萬女士臉上原本是戴着氧氣面罩的，這時候有人將萬女士的氧氣面罩拿下來了一下，我這纔看見了萬女士下巴上的紅腫。”萬女士下巴上腫起了一大片，摸起來還硬硬的，仔細看還能看到紅腫中間有個小破口。

“可能是蟲咬的。”秦海東副主任立即幫李先生也做了檢查，果不其然在李先生的耳後和手上都發現了紅腫的痕跡。“一點也不痛，手上的這塊紅腫我還以爲是那兒燙到了。”李先生說。結合李先生和萬女士的症狀，“蟲咬”是最大的可能。

病情突然加重，患者出現“肌肉溶解”

“早上九點多送到醫院的時候，兩人都說肌肉有點痠痛、僵硬，但檢查結果卻還好。”秦海東副主任告訴記者，但到下午四點多的時候，李先生的病情卻突然加重了。李先生的肌肉痠痛加劇，右手甚至擡都擡不起來。“我們下午再查的時候，李先生的肌酶已經高達四五千，也就是肌肉出現了溶解的症狀，溶解物進入了血液中。”秦海東副主任說，這是橫紋肌溶解症，也是曾經的新聞熱點“小龍蝦病”。

“如果患者肌肉溶解再繼續，有可能會損傷腎臟、甚至是心臟和呼吸系統。”秦海東副主任告訴記者，他們將神經科、皮膚科等多個科室的醫生請來會診。“我們一方面給患者大量掛水補液，促進毒素的排出，另一方面給患者用上了保護肌肉、神經的藥物，兩方面同時進行，控制住了病情。”

即使這樣，李先生的肌酶下降速度也比預想的速度要慢。本該三天就可以恢復正常的肌酶最終花六七天才重回正常範圍之內。李先生和萬女士一共在醫院住了七天，才痊癒出院。#p#副標題#e#

醫生“查案”

第一輪排查：

症狀：冬天睡覺起來出現神志不清呼喚有反應，回答卻不切題。

●猜測一：煤氣中毒。

證明：檢查報告顯示，除了血相有點高，血、尿、心電圖等其他都很正常。

猜測一被否定。

●猜測二：食物中毒。

證明：兩人一個在家一個在外，吃的東西完全不同。

猜測二被否定。

●猜測三：水有問題。

證明：李先生回家沒喝水，就直接睡覺了。

猜測三被否定。

●猜測四：藥片過敏。

證明：兩人當天都沒有服過藥。

猜測四被否定。

●猜測五：心肌梗死或腦血管病。證明：兩人同時發作的概率實在太小了。

猜測五被否定。

第二輪排查：

新症狀：萬女士下巴上腫起硬硬的一大片，仔細看還能看到紅腫中間有個小破口。李先生的耳後和手上都發現了紅腫的痕跡。兩人出現橫紋肌溶解症症狀。

●猜測六：蟲咬。

證明：從皮膚表面看，蟲眼是存在的，醫生認爲如果是單純的過敏，情況不會那麼嚴重。患者有表現出神經毒性的症狀。從傷口、症狀等情況來看，基本排除蛇毒、蜂毒可能，剩下就是蟲咬了。

猜測六被肯定。

患者“緝兇”

回家後對自己的房間來了個“地毯式搜索”。在牀頭儲物櫃中發現了一隻“幽靈蛛”。

昆蟲專家“辯護”

毒蜘蛛形態一般不會很瘦長，顏色也比較鮮豔。“幽靈蛛”是一種常見蜘蛛。以昆蟲爲食，不咬人，沒有毒性。

“懸案”未決

……

揪出“嫌犯”

兩位患者：地毯式搜索揪出“頭號嫌犯”

病雖然治好了，李先生和萬女士卻有家不敢回。從出院起就借住在親戚家中。“一天沒發現是什麼蟲子，哪裏敢回家。”

“瞭解了他們睡的是棕墊牀，我想是不是棕墊裏生了什麼蟲子，所以讓他們回家先檢查一下棕墊外面的套子有沒有破損，然後從整個牀開始，把房間仔細理一遍。”李先生回家之後按照指導對自己的房間來了個“地毯式搜索”。李先生家牀頭是個儲物櫃，裏面放着席子等雜物。牀墊沒有問題，李先生打開儲物櫃就發現了一隻蜘蛛。李先生用玻璃罐一扣，“頭號嫌疑犯”就被逮着了。

李先生帶着蜘蛛回到急診科找到秦海東副主任，秦海東副主任先是請教了疾控部門，可疾控對蜘蛛也沒有研究。“頭號嫌疑犯”能不能“定罪”，誰也說不準。

昆蟲專家：“嫌犯”叫幽靈蛛，無罪!

昨天在南京市第一醫院急診，記者也見到了玻璃罐中的“頭號嫌疑犯”。這隻蜘蛛個子不大，腹部細長，八條腿卻又細又長，雖然已經在玻璃罐中呆了三天，但還算精神，也“不甘寂寞”地織起了網。

記者隨後帶着這個“嫌疑犯”找到了南京農業大學昆蟲學系主任、江蘇省昆蟲學會理事長洪曉月教授。洪教授仔細觀察了玻璃罐中的蜘蛛後告訴記者，從肉眼初步判斷，這隻蜘蛛應該是“幽靈蛛”。另外一種肖鞘科的蜘蛛和這隻蜘蛛長得也挺像，但一般生活在農田中，不會出現在城市室內。

“毒蜘蛛形態一般不會很瘦長，顏色也比較鮮豔，身體上絨毛也比較多。通過這些形體特徵可以來判別。”洪曉月教授告訴記者，幽靈蛛和毒蜘蛛完全是兩個樣子。幽靈蛛是一種很常見的蜘蛛。它的特點是身體灰白色，腹部長筒形或隆起，步足極細長，超過身體的3倍。

和“幽靈蛛”的名字一樣，這種蜘蛛是屋內陰暗角落裏常見的一種蜘蛛，會結網，但網不像常見的蜘蛛網那樣規則。它以昆蟲爲食，不會咬人，也沒有毒性。李先生和萬女士這樣嚴重的症狀，應該不是“幽靈蛛”所爲。

“真兇”猜想

“蜘蛛種類很多，有毒的很多，但是在南京的蜘蛛種類基本是沒有毒性的，也不會有攻擊性。”洪教授介紹，“在我看來，有兩種可能性。一是蜘蛛腳上可能帶有一些灰塵和病菌，如果爬過皮膚，可能造成過敏。另外一種可能性是確實是蟲咬，但是是其他種類的昆蟲。”

南京市第一醫院皮膚科許惠娟主任參與了李先生和萬女士的救治，她也支持“蟲咬”的可能性。“從皮膚表面看，蟲眼是存在的，如果是單純的過敏，情況不會那麼嚴重。患者有表現出神經毒性的症狀。按照常理來說，蛇毒、蜂毒也有可能，但傷口、症狀不符合，而且如果是這兩種，患者不會被咬了自己也不知道。”

被逮住的幽靈蛛確實是“冤獄”，但“真兇”是什麼種類的昆蟲，目前還不能確定。

提醒： 蟲咬可以服用些抗過敏藥物

“現在是冬天，昆蟲都不活躍，目前急診接收到的被蜇傷比較少,但也要注意。” 秦海東副主任告訴記者，如果是較爲嚴重的蜇傷、咬傷。醫院會給予藥物外敷，再加上對症治療。患者也可以服用一些抗過敏的藥物，因爲人體被蟲咬後的一些不良反應，也可能正是對昆蟲的蛋白或是細菌過敏引起的。如果症狀比較嚴重，應當及時就醫。