兒童包莖怎麼辦?要治嗎?
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兒童包莖是十分常見的,隨着孩子的漸漸長大,包皮口會漸漸擴張,包皮粘連會逐漸分離,陰莖頭會慢慢顯露出來。一般說來,5-6歲以後的男孩若包皮口仍然非常狹小,檢查時,將包皮輕輕地向上翻開而無法顯陰莖頭者多數爲真性包莖,宜手術治療。
正常情況下,小兒的包皮稍長,包繞龜頭及尿道外口,這屬於生理現象。只要排尿正常,在兒童時期,不需要做手術。 但有以下情況時需對症處理:
1、包皮口狹小,形成包莖,導致排尿受阻,排尿時包皮腔鼓一小泡。
2、包皮腔內有包皮垢存在,且經常引起包皮紅腫等炎症表現。
3、包皮與龜頭粘連,常引起局部癢等不適表現。可在包皮無炎症時,行包皮口擴張,包皮粘連分離,包皮垢清除等治療。
治療後經常清洗包皮,防止包皮垢積存及包皮再粘連。有的小兒做包皮口擴張後可能有包皮腫脹,這無大妨礙,可用溫鹽水或1/5000的高錳酸鉀液洗,每日2次,一般3 ̄4天可消退。如包皮出現紅腫發炎表現,可用1/5000的高錳酸鉀液洗,每日2 ̄3次,並口服幾天一般的抗生素,待炎症完全消退後,再行包皮擴張等治療。
何時治兒童包莖好?
包皮嵌頓是指包皮口狹小的包皮過長者,如將包皮強行上翻而又不及時復位時,狹小的包皮口可勒緊在陰莖冠狀溝上,阻礙包皮遠端和陰莖頭的血液迴流,致使這些部位發生腫脹。大一點的兒童玩弄“小雞雞”是導致包皮嵌頓發生的原因之一。包皮嵌頓後局部有劇烈疼痛,陰莖頭部紅腫,包皮出現水腫。嵌頓時間愈長,腫脹愈嚴重,如不及時處理,包皮和陰莖頭就會發生缺血、壞死。包皮嵌頓後要及時將其復位,一般先採用手法復位。這種復位方法可自我進行,用兩手食指和中指握住包皮,兩大拇指放在陰莖頭部並輕輕用力將其推向包皮內,即可使嵌頓的包皮復位。如包皮嵌頓時間較長,手法復位不能恢復者,應儘快到醫院就診,進行手術復位。
總之,兒童包莖在下列情況下應該早期進行包皮環切手術:一是包皮口嚴重狹窄,排尿時間延長、尿線纖細、排尿困難,甚至發生急性尿瀦留;二是經常反覆發生陰莖頭包皮炎;三是伴有先天性泌尿道畸形、容易發生尿路感染的患者,需進行預防性包皮環切術;四是嵌頓性包莖病史的患者,預防包皮嵌頓的最好辦法是作包皮環切手術,將包莖或過長的包皮切除。
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