骨折傷應及時止血
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中山二院骨科副教授丁悅提醒,救助時應注意以下事項:
頸椎骨折搬動時要保持頭部與身體軸線一致;胸腰椎骨折搬動時身體保持平直,防止脊髓損傷;
脊柱骨折傷員一定要用木板搬運,不能用帆布等軟擔架搬運,防止脊髓損傷加重,且儘量減少顛簸對骨髓造成的損傷;
懷疑有骨折,尤其是脊柱骨折時,不應讓傷員嘗試行走,以免加重損傷;
看護骨折患者的家人可以考慮協助醫生用木板、竹板等硬物將患者受傷肢體托起來,如有條件找到冰塊、冷水則可實施“冷敷”,防止其骨折部位腫脹加劇;
發現受傷呼吸心跳停止的患者,應立即對其進行人工呼吸等心肺復甦方法,要清除掉患者口鼻腔中的污泥,保持其呼吸道通暢,然後迅速轉交給專業醫療人員;
休克傷員平臥,儘量減少搬動,因爲地震造成的休克往往伴胸腹外傷,不宜遭遇動盪;
對於開放傷快速清除傷口周圍泥土,用敷料或其他潔淨物品包紮、止血。地震造成開放傷口破傷風和氣性壞疽發生率很高,應儘快送醫院徹底清創,肌注破傷風抗毒素。
骨折傷首先要止血
丁悅副教授表示,以上都屬於撤離中不慎造成的下肢體骨折。“對於骨折傷搶救,首要就是止血,因爲人體骨髓中充滿了血液,骨質中含有豐富的毛細血管。”她解釋,骨質出血時,血管裂口不像軟組織那樣會自動收縮變小,所以骨折出血量會比較大。而當患者發生閉合性骨折時,雖然在外觀上看不出有血液流出,但實際上血液已淤積在斷骨的周圍;而開放性骨折或伴有軟組織損傷患者的出血量會更多。“大量出血會嚴重威脅患者的生命,所以骨折患者無論自救還是他救,第一步就是查看有無出血然後止血。”丁悅說。
其次在搶救、搬運過程中應注意固定以防止二次損傷。
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