小兒反覆喘息 需警惕哮喘
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許多家長和一些醫師對於反覆發作喘息的病兒,常常不願承認是哮喘而寧願診爲氣管炎、支氣管炎或喘息性支氣管炎,在臨牀治療上大量使用抗生素。抗生素雖可殺細菌但不能消除哮喘的變態反應性炎症,從而延誤了早期診斷早期治療的寶貴時機。?
一種病情是:
反覆咳嗽、痰喘,屬於免疫功能低下。可患氣管炎、支氣管炎、肺炎甚至危及生命,但不會反覆出現喘鳴(高音調、笛聲),這是反覆呼吸道感染,可用抗生素治療。
另一種病情是:
反覆出現典型喘鳴音,大部分病兒發作時無感染徵象(不發燒,咽不紅,無黃痰,白血球不高等),常多伴有哮喘家族史和個人過敏史(溼疹,過敏性鼻炎,蕁麻疹等),這種情況屬於典型哮喘,而不管其年齡大小,需要用抗哮喘藥治療。
哮喘發作時有支氣管痙攣即喘鳴音,同時有黏液分泌增多,聽診時常誤診爲肺炎,從而大量應用抗生素。反覆發作歷經數年,既浪費藥物又加重家長的負擔。
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