腸胃先瘦身 減肥變容易
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對於肥胖到一定程度(體重指數BMI≥40)的人,抽脂只是杯水車薪,幫不了多大忙;而傳統的減肥方法如節食和運動,也“寡不敵衆”,難以堅持。可能只有減重手術(減肥手術)才能幫助他們,即先讓腸或胃“瘦身”,使攝入的食物或吸收的營養減少,最終達到減重目的。
減重手術可分爲兩種:一種爲吸收不良型,通過類似短腸症的吸收不良效果來達到減重的目的;另一種爲限制型手術(胃減容手術),即人爲地使胃容量減少讓受術者更易有飽足感,減少食量。
方法一:切胃截腸———腸胃旁路術
方法:通過腹腔鏡在胃上端造一小胃袋,再把下段小腸切下,接上胃袋。
原理:減少了胃的空間和小腸的長度,攝入和吸收均減少。
適合人羣:超肥胖、暴飲暴食、喜吃甜食的人及肥胖引起的2型糖尿病病人。
優點:攝入和吸收均減少,減重效果最明顯,可控制因肥胖引起的2型糖尿病。
缺點:1、手術操作難度大,併發症相對較高。
2、術後長遠發現易致缺鐵性貧血、維生素B12缺乏、缺鈣等。
可能併發症:吻合口漏、急性胃擴張、梗阻、感染等。
方法二:綁住部分胃———胃捆紮術
方法:通過腹腔鏡將硅膠製成的可調節式胃束帶放入體內,捆紮部分胃,藉此控制食量。
原理:縮胃,減少攝入。
適合人羣:適用於食量大、減肥意願積極、對手術安全性要求較高者。
優點:手術簡單、風險較小,併發症很少,幾乎無死亡病例,無維生素及微量元素吸收問題。
缺點:1、減重緩慢(第1年效果爲30%-40%,第3年爲50%-60%,第5年爲50%-60%),遠期減重效果未能明確。
2、有異物遺留體內和皮下,可能有不適感。
3、捆紮帶可能會腐蝕胃壁而需要再次手術。
4、術後需配合運動,需要多次調節束帶。
可能併發症:捆紮帶滑動移位、球囊變小或漏,多吃會嘔吐或出現反酸、食道返流等問題。
方法三:放入阻礙物———胃水球
方法:通過腹腔鏡將硅膠製成的扁球放入胃內後,往球內注入500-600毫升鹽水,使胃容積變小,從而減少食量。
原理:縮胃,減少攝入。
適合人羣:適合需要短期減肥者,或者作爲長期減肥手術之前的過渡階段,也適合不宜手術且沒有慢性胃病者,不適合習慣少食多餐、常吃零食者。
優點:方法簡單、比較安全,半年內一般能減重30%。
缺點:1、異物可導致胃部不適,可能因刺激出現胃潰瘍。
2、受胃酸影響水球易被破壞,因此半年後須取出水球。
3、取出水球后,體重會反彈。
可能併發症:早期可有反胃、嘔吐、胃脹、腹瀉等狀況,長期可能會出現返流性食管炎、胃潰瘍、胃排空不良等症。
(注:所有手術均有風險,請慎重選擇。)
各種減重手術必需指徵
不是所有人都能做胃減容、腸減容手術,否則會出現併發症甚至可能因此喪命。專家認爲,能做減肥手術者必須有如下指徵:
一、各種非手術治療失敗的嚴重肥胖者,且是單純性肥胖者;
二、BMI≥40,或者BMI 28-40且合併有糖尿病、高血壓、高血脂、關節炎、睡眠呼吸暫停綜合徵等;
三、無內分泌疾病和消化潰瘍病。
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