小兒過敏性咳嗽
本文已影響3W人
本文已影響3W人
小兒過敏性咳嗽是兒童常見的呼吸道疾病之一,由於他們的支氣管粘膜嬌嫩,抵抗外界病菌感染的能力低,因而很容易發生炎症,引起小兒過敏性咳嗽症狀。小兒咳嗽本是一種排除呼吸道痰液和異物的有效途徑,但是對於頻繁發作、難以控制的過敏性咳嗽容易引發展成過敏性哮喘,應當充分引起重視。
小兒過敏性咳嗽的臨牀表現主要是:早上一起牀無原因的咳嗽幾下,晚上睡覺前也咳嗽,睡到半夜也要咳嗽,雖聽到喉間有痰,但孩子們很難咳出來,呼吸道過敏性咳嗽的小兒睡覺可聞呼吸音粗,打呼嚕,容易夜間無誘因的咳嗽一陣,嚴重的可伴有噁心。咳嗽,成爲孩子唯一的症狀表現。
過敏性咳嗽和過敏性哮喘的發病原因是相似的,過敏的病因繁多且錯綜複雜,但主要包括兩個方面,過敏性咳嗽患者的過敏性體質和環境因素。
把引起過敏性咳嗽的諸多因素分爲致病因素和誘發因素兩大類,致病因素是指引起過敏性咳嗽首次發作的因素,是過敏性咳嗽發病的扳機和主要病因,無論在過敏性咳嗽的發生和發展中均起重要作用;誘發因素是指病人在已患有過敏性咳嗽的基礎上誘發隱性過敏性咳嗽重新活動或過敏性咳嗽急性發作的因素,是過敏性咳嗽發作過程中的綜合誘發因素之一,在促使過敏性咳嗽情復發和進一步發展中起重要作用。
在上述兩大類因素中,某些因素如變應原、刺激性氣體和有害氣體、職業性因素、病毒、食物和藥物等兼有雙重作用,既可導致過敏性咳嗽的發生,又在過敏性咳嗽情的發展過程中起重要作用。然而,我們應當明確所有的環境因素並非是決定過敏性咳嗽是否發生的唯一因素,過敏性咳嗽患者本身的過敏性體質也是非常重要的。
氣候誘因
冷空氣、空氣溼度的變化、氣壓的高低均可誘發過敏性咳嗽的發作。在溫差變化大、溼度大或氣壓低的地區,過敏性咳嗽的發病率明顯增高,當這些地區的過敏性咳嗽患者去氣候乾燥、氣壓較高的地區後,過敏性咳嗽情往往可以得到緩解。冷空氣誘發過敏性咳嗽的機理是冷空氣可以導致氣道內熱損失,致使肥大細胞釋放介質,直接或間接誘發氣道炎症,引起過敏性咳嗽發作,溫度太高或太低均是過敏性咳嗽的不利因素。
根據過敏性咳嗽患者經常感覺自己的症狀在雷雨天氣時加重的現象,Robert等對雷雨天氣發生的情況和兒童因過敏性咳嗽而急診入院的情況進行的六年調查結果,結果證實了確實存在“雷雨過敏性咳嗽”的情況。發現在雷雨天氣下,兒童因過敏性咳嗽而住院治療的可能性增加了15%。曾有研究認爲空氣中花粉濃度的增加是導致“雷雨過敏性咳嗽”的原因,但Robert研究證實“雷雨過敏性咳嗽”的發生與雷雨天氣的空氣中真菌孢子濃度增加有關,而與空氣中花粉濃度的變化無關。在雷雨天氣下,空氣中真菌孢子的濃度增加接近一倍。
運動過度和換氣過度
運動誘發過敏性咳嗽的例子在臨牀上很常見,對於大多數過敏性咳嗽患者來講,運動只是誘發因素,而對於運動性過敏性咳嗽患者,運動則可能是致病因素。實際上所有過敏性咳嗽患者和部分變應性鼻炎病人,在經過一定量的運動後均可出現喘息症狀。其機制與運動過度所導致的過度換氣,使氣道熱損失過多,氣道內環境變冷從而誘導肥大細胞釋放炎性介質並導致氣道炎症有關。過敏性咳嗽患兒的大笑、大哭大鬧導致的換氣過度也經常誘發喘息症狀。
1. 已知有過敏性鼻炎的小兒,如因感冒或上呼吸道感染後誘發哮喘,經抗炎和霧化治療後好轉,但之後不斷出現的陣發性咳嗽,以晨起和夜間爲主要咳嗽時間,且不再伴有其它感染表現的;
2. 有過敏史的小兒,如嬰幼兒期溼疹或食物過敏和藥物過敏史,可確定爲特應性體質。
3. 陣發性咳嗽時間超過四周者;
4. 小兒咳嗽經抗炎止咳治療無效或反覆咳嗽者;
5. 化驗結果顯示白細胞不高但嗜酸性粒細胞高者(上呼吸道感染合併過敏性咳嗽者,白細胞值可增高);
6. C反應蛋白值高;
7. 血清化驗IgE值增高。
過敏性咳嗽是兒童過敏疾病中相對嚴重的一種,容易引發過敏性哮喘,過敏性咳嗽的發病往往合併支氣管炎、肺炎等疾病,這種特應性體質的兒童常常表現出氣道高反應性,容易反覆引起喘息性支氣管炎、肺炎等,合併炎症需配合抗炎治療,其次是抗過敏藥物治療,雖然咳嗽變異性哮喘通常沒有生命危險,但由於咳嗽變異性哮喘可以發展爲典型的過敏性哮喘,且本病可以嚴重影響兒童的睡眠、休息和學習,因此應及早診斷並積極進行治療。
一旦確診爲咳嗽變異性哮喘,應停止應用抗生素或抗病毒藥物,同時應注意避免過敏原的接觸。特別是對小兒咳嗽變異性哮喘實施哮喘病初級預防,益生菌促進和加強Th1的細胞反應,有助於調節免疫變態反應恢復人體正確的免疫應答。
清除爲主,祛除病因——人的肺部常常遭遇“病毒”、“病菌”、“煙毒”、“痰毒”、“廢氣毒”、“炎性毒素”等六毒之害,使咳嗽等肺部疾病患者呼吸系統產生大量的“異化酸糖”,其一旦形成,即對人體呼吸系統造成長期持續性的危害,引發更爲嚴重的咳喘肺病,並導致惡性循環。
激活免疫系統,樹立屏障——呼吸系統的免疫細胞在“異化酸糖”橫行時,一小部分被同化、變異,大部分處於功能低下的休眠狀態。這也是咳嗽肺病反覆發作的一個重要因素。
治療爲本,修復損傷——異化酸糖長期的侵害使氣管、支氣管、肺泡、肺泡囊等生理組織發生嚴重病變和損傷, 尤其使氣道粘膜一再破損,肺泡萎縮塌陷,嚴重影響氣體交換功能,進而使肺呼吸功能下降,動力微弱,引發多種疾病。
防治結合,增強身體機能——治療咳喘等呼吸頑症,治其病變固然關鍵,但大病久病初愈,更應治養結合,才能使呼吸系統功能趨於強勁而不再復發。
1、陳皮、甘草、杏仁露(大些孩子可以用現成的杏仁露)。消積化痰止咳消腫,風熱咳加金銀花,風寒咳加薑絲,積食加山楂。
2、白蘿蔔、梨、冰糖水。潤肺清熱,適合燥咳、積食咳嗽。
3、百合、蓮子、銀耳、冰糖粥。健肺生津,可作爲日常養肺食療。
4、黃芪、山藥、紅棗粥。補氣健脾,可作爲秋冬提高抵抗力。
5、烏梅湯。生津殺蟲,可治蟲咳、陰虛咳嗽。
6、陳皮、甘草、菊花、山楂泡水,放蜂蜜,消食利咽止咳,可治療各種咳嗽後期,喉嚨腫脹,痰在喉嚨,食慾不振。
7、陳皮、山楂、甘草、蜂蜜水,消食潤喉,化痰升氣,性平和,可作爲咳嗽基礎水。每種3—5片煮水300—500ml即可,1歲以內寶寶加白糖,不要蜂蜜。
8、大蒜煮熟,根據寒熱情況加白糖或紅糖,每天適量吃,可以防止咳嗽炎症,有很好的輔助效果。
1、在季節交替、氣溫驟變時,爸媽應儘量爲孩子做好防寒保暖,避免着涼、感冒。
2、避免食用會引起過敏症狀的食物,如海產品、冷飲等。
3、家裏不要養寵物和養花,不要鋪地毯,避免接觸花粉、塵蟎、油煙、油漆等。
4、不要讓孩子抱着長絨毛玩具入睡。
5、在浴室和地下室,應使用除溼機和空氣過濾器,並定期更換濾網。
楊洋過往經歷被扒,疑似咳嗽是落下的病根?
小兒推拿治療外感咳嗽
小兒過敏性溼疹
小兒咳嗽 三分治七分養
小兒咳嗽該如何忌食
小兒咳嗽食療偏方大全
中醫推拿治小兒咳嗽
過敏性咳嗽怎麼預防 預防過敏性咳嗽的方法
小兒咳嗽流鼻涕如何治療與護理?
三種疾病可誘發小兒咳嗽 咳嗽如何有效止咳
小兒咳嗽哮喘如何急救
春季小兒咳嗽怎麼辦 小兒咳嗽怎麼調理
過敏性鼻炎導致咳嗽怎麼辦 過敏性鼻炎會引起咳嗽嗎
小兒咳嗽怎麼辦 小兒咳嗽日常護理方法
過敏咳嗽如何治療呢
小兒咳嗽有痰吃什麼好
小兒咳嗽多肺熱 寶寶肺熱咳嗽怎麼辦
小兒咳嗽多肺熱 寶寶肺熱咳嗽怎麼護理
過敏性咳嗽怎麼回事 換季容易發作嗎
小兒咳嗽應該怎麼辦 秋季小兒咳嗽類型介紹
呼吸困難咳嗽 過敏性哮喘的危害知多少
小兒咳嗽多半是肺熱 小兒肺熱咳嗽怎麼辦
胃食管反流性咳嗽 治療兒童慢性咳嗽的食療
小兒咳嗽的飲食原則
患上過敏性鼻炎會導致咳嗽嗎?
小孩咳嗽吃什麼好的快 小兒咳嗽有痰食療偏方
秋季小兒咳嗽吃什麼好
羅漢果快速治小兒咳嗽
小兒咳嗽老不好?警惕小兒變異性哮喘
過敏性鼻炎會引起咳嗽嗎 如何緩解
小兒過敏性咳嗽怎麼辦
小兒咳嗽偏方
秋季小兒咳嗽5大病因