女性卵巢早衰根據什麼診斷
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女性卵巢早衰根據什麼診斷?
1、月經失調:月經失調與晚期自然絕經一樣,卵巢早衰患者僅10%~20%在月經正常來潮間突然出現閉經,大多數卵巢早衰患者症狀表現爲月經稀發、經期縮短、經量減少而逐漸閉經。
約20%左右的卵巢早衰症狀可表現爲月經週期縮短,少數患者月經週期及經期完全紊亂。月經紊亂是發現卵巢早衰的第一線索。
2、卵巢早衰根據什麼診斷?神經系統症狀,患者多有情緒不穩卵巢早衰、易激動、易緊張、失眠、多夢、記憶力衰退等症狀。
3、卵巢早衰症狀將出現性慾降低,性交困難或性交痛,尿急、尿頻、排尿困難、夜尿或壓力性尿失禁等萎縮性陰道炎和萎縮性尿道炎症狀。
4、器官方面:陰毛及腋毛脫落,性慾衰退,陰道分泌物減少,性交時出現疼痛感。
卵巢早衰是指月經初潮年齡正常、第二性徵發育正常的婦女,在40歲以前出現繼發性閉經。它具有高促性腺激素、低雌激素血癥特徵,卵巢組織學呈圍絕經期或老年婦女絕經後的變化。
卵巢早衰的表現其患者月經紊亂或進行性月經稀發,然後閉經。也有少數患者突然閉經,之前已有圍絕經期症狀,陰道可呈現老年性改變;B超檢查顯示:子宮及卵巢較前縮小、卵巢內無儲備卵泡或卵泡很少;基礎體溫單項;陰道細胞學檢查提示雌激素水平低落。
卵巢早衰患者實驗室檢查情況:促卵泡素(FSH)、黃體生成素(LH)持續升高(FSH在40U/L以上;LH在20U/L以上);E2低於20pg/ml;泌乳素和睾酮正常。
卵巢早衰的原因 原因尚未完全闡明,可能與以下因素有關:
遺傳因素:X染色體缺失或畸變可導致已形成的卵泡萎縮退化。
卵巢手術:卵巢部分切除、卵巢囊腫剝除或一側附件切除術後,以及放療、化療均可損傷卵巢,引起卵巢早衰。
感染:兒童期病毒性腮腺炎可能引起早期嚴重的卵巢損害;嚴重的感染如輸卵管、卵巢膿腫,可破壞卵巢組織,導致卵巢早衰。
垂體功能異常:促性腺激素過度刺激,可加速卵泡閉鎖,使卵泡消耗過多。
免疫因素:卵巢早衰常併發甲狀腺炎、系統性紅斑狼瘡、類風溼性關節炎。此時,患者外周血中有抗卵巢抗體,抗體與卵巢中相應細胞結合後會損傷卵泡而致使卵巢功能衰竭。
特發性卵巢早衰:無明確誘因的過早絕經,染色體核型爲46XX,通常測不到自身免疫抗體,爲卵巢早衰的最常見類型。
卵巢早衰的診斷除了詳細瞭解病史和體格檢查外,還應進行以下檢查:染色體核型分析、B超檢查、甲狀腺功能測定、抗核抗體、類風溼因子、血沉、免疫球蛋白測定等,必要時需做核磁和CT檢查排除垂體病變,也可使用腹腔鏡檢查卵巢形態。
卵巢早衰的治療最常用的治療方法爲雌孕激素人工週期治療,以緩解低雌激素帶來的一系列絕經後症狀。有生育要求的婦女,採用雌孕激素人工週期治療3-5個月後,監測排卵和指導性生活。自身抗體陽性者可給予糖皮質激素治療。
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