早期診斷先心病 四類胎兒必須做彩超
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早期發現、早期診斷先心病尤爲重要
據報道,我國每年有12萬—20萬的先天性心臟病(以下簡稱先心病)患兒出生,先心病是新生兒及兒童的主要死亡原因之一,給家庭和社會帶來沉重的精神及經濟負擔。事實上,約一半的先心病患兒可以在新生兒期得到根治或進行姑息手術,從而減少死亡的發生。而那些較輕的心臟異常,如果在產前得到診斷並做出必要的保障措施,出生後能得到及時救治。因此,早期發現、早期診斷先心病顯得尤爲重要。
85%以上先心病通過產前篩查、檢測可以在胚胎期被發現
以目前的醫療技術,85%以上的先心病可以通過產前篩查和檢測在胚胎期被發現,胎兒超聲心動圖檢查(俗稱心臟彩超)即是其中之一,是預知胎兒心臟健康的重要手段,可以避免許多嚴重複雜心臟畸形胎兒的出生。
目前,國家對產前胎兒保健制訂了一系列檢查規範,通常分爲兩步:
第一步是在妊娠的14—20周,孕婦在接受常規產科超聲檢查時,由專業產科超聲醫師對胎兒心臟進行初步篩查。發現問題後,進入第二步,即胎兒超聲心動圖檢查,由專業培訓後的心血管超聲醫師進行,約在妊娠的18—28周。早期胎兒體積小,心臟切面顯示不清;到了晚期,隨着胎兒骨骼的發育,心臟後方的脊椎聲影、胎兒的姿勢均會影響超聲探頭對心臟的檢查。所以,18—28周爲胎兒超聲心動圖探查的最佳時期。
另外三類需要接受檢查的胎兒:
通常,都是在產科超聲檢查有問題時才需要進行胎兒超聲心動圖檢查,除此之外,以下三類胎兒也必須接受檢查,一是在產科醫生聽胎心時,胎兒心跳明顯不規律的;二是有先心病家族史的;三是高齡產婦懷的胎兒。用超聲心動圖診斷先心病,敏感性爲60%—90%,特異性在90%以上,能夠有效篩查先心病。而且,做超聲心動圖檢查所需時間大多很短,通常只有幾分鐘,對中孕後期的胎兒一般不會產生影響。
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