專家訪談:什麼是艾滋病“窗口期”
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主持人:請您先簡單介紹一下艾滋病通過哪些途徑傳染的?還有我們常說的高危行爲有那些?
專家:艾滋病的傳播途徑一共有三個,主要傳播途徑一個是通過血液傳播,第二個是通過性接觸傳播,第三個是通過母嬰途徑傳播。
高危行爲指容易被艾滋病感染的行爲,一般的高危行爲是指性高危,同性戀、不潔的性接觸,這些都是屬於高危行爲。
主持人:不潔的性接觸,口交會不會感染?有專家提出除了性交之外,其它途徑也會感染,感染機率有多大?
專家:現在人們的性行爲發生很多的改變,除了傳統的陰道交以外,還有人採用肛交方式、口交方式,從口交途徑來講感染途徑可能性相對來講比較低。如果沒有傷口的情況下,唾液裏是很少含有病毒的。如果口腔裏面有豁口有血液的混入,有可能帶有病毒。
主持人:性交的時候,使用安全套的話,很多人懷疑安全套質量有問題,會不會感染?
專家:從定義上說,如果說戴安全套的話從艾滋病的角度來說不屬於高危行爲,當然很好。如果戴安全套的話,體液交流感染的機會幾乎是零。如果安全套破了,這種情況應該說感染的機會還是有,但是也是比較低的。
主持人:我們之前一些網友提出來關於窗口期的問題比較多,先請楊教授解釋一下什麼叫做窗口期。
專家:回答這個問題各個醫院或者各個醫生的回答時間都是有差異的,目前有一個統計數字,窗口期的概念從你感染病毒到你能夠檢測出來到你產生抗體,這段時間叫窗口期。感染之後不是馬上產生抗體,還得有一個過程,這段時期叫做窗口期。窗口期從醫學上艾滋病的培訓上說,窗口期目前定義是三到四周,爲什麼原來有人說六到八週論,還有三個月、六個月?過去我們對艾滋病不認識,最早艾滋病的窗口期是定義六個月,現在地壇醫院對外宣傳窗口期是三個月,但實際上這個說法是非常保守的說法。有關艾滋病抗體的檢測,一般是兩週50%能夠檢測出來,從高危以後如果是感染以後,兩週能夠檢測出來佔50%,三週幾乎是75%,四周的時候98%以上的人都能夠檢測出來,這個人羣我們沒有說它是健康人羣還是說有病或者是免疫功能低下的人。所以很多人在門診的時候,經常有病人跟我提到這個問題,我免疫功能比較低,我得了肝炎或者我有其它病,比如病毒感冒,會不會檢測出來?按照我剛纔說的概率,是說一般的人羣,包括各種免疫狀態的人都在內。兩週50%能夠建議出來,三週75%,四周的時候98%以上的人都能夠幹側出來,六到八週99.99%的人都能夠查出來了,把窗口期無限延長實際是增加很多人的恐懼心理。
主持人:省級醫院在這方面比較專業,小一點的醫院地市一級的醫院會不會在檢測手段上要差一些,窗口期容易長一些?
專家:據我瞭解,目前我們國家三級以上的醫院正常一般情況下使用試劑盒是第三代試劑盒,檢測窗口期一般都可以知道,病人如果不知道醫院的檢測是不是具有權威性,可以問一下。全國艾滋病醫院有一個職業培訓或者職業要求,一個是要求艾滋病的初篩實驗室,經過國家正規培訓用的是同樣試劑的話,結果應該是準確的。初篩實驗室,北京市的疾病控制中心是北京市艾滋病的確認實驗室,還有全國各地其它的省市防疫站、防疫部門,他們當地的艾滋病確認實驗室。經過這些檢測的話,如果超過一個月的話,檢測基本都能查得出來。
主持人:初篩實驗室和確認實驗有什麼區別?
專家:有區別,我們北京地壇醫院是初篩實驗室,我們只能夠做初篩,我們篩出來陽性病人。有時候病人到一個醫院來檢測之後,覺得你實驗不準,我們檢測陽性了,在醫院會用不同的方法檢測兩次,如果還是陽性,就會把血由我們送到確認實驗室,確認回來的報告我們再告訴病人。只有確認報告下來了,我們才能給病人一個確定的診斷報告。
主持人:一般情況下什麼樣的機構可以出確認報告?
專家:各省的疾病控制中心,部分市、區也有。
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