誘發急性呼吸衰竭的原因
本文已影響2.82W人
本文已影響2.82W人
急性呼吸衰竭的病因:
引起急性呼吸衰竭的病因多數爲呼吸系統的疾患,但也常因肺外其他系統疾病引起。
1.各種導致氣道阻塞的疾病:急性病毒或細菌性感染,或燒傷等物理化學性因子所引起的粘膜充血、水腫,造成上氣道(指隆突以上至鼻的呼吸道)急性梗阻。異物阻塞也是一項可以引起急性呼吸衰竭的原因。
2.引起肺實質浸潤的疾患:感染性因子引起的肺炎是此類病中主要疾患。誤吸胃內容物,淹溺或化學毒性物質以及某些藥物也可引起嚴重肺實質炎症而發生急性呼吸衰竭。
3.肺水腫:①各種嚴重心臟病、心力衰竭引起的心源性肺水腫;②非心源性肺水腫,有人稱之爲通透性肺水腫(permeability pulmonary edema),如急性高山病,復張性肺水腫。急性呼吸窘迫綜合徵(ARDS)爲此種肺水腫的代表。此類疾病可造成嚴重低氧血癥。
4.肺血管疾患:肺血栓栓塞是引起急性呼吸衰竭的一種重要病因。
5.胸壁胸膜疾息:如胸壁外傷、自發性氣胸或創傷性氣胸、大量胸腔積液等均有可能引起急性呼吸衰竭。
6.神經肌肉系統疾息:即便司氣體交換的肺本身並無病變,因神經或肌肉系統疾病造成肺泡通氣不足也可發生呼吸衰竭。如催眠藥物或一氧化碳中毒,呼吸中樞抑制。或顱腦損傷、腦炎、脊髓外傷使呼吸肌麻痹或呼吸衰竭。也可因多發性神經炎、脊髓灰白質炎等周圍神經性病變,或因多發性肌炎、重症肌無力等肌肉系統疾病,造成肺泡通氣不足而呼吸衰竭。
急性呼吸衰竭怎麼治療
(一)現場急救
各種突發因素引起呼吸停止,應在現場及時搶救。現場急救的最根本、最重要的措施是保持呼吸道通暢。包括清除氣道內分泌物及異物;若患者昏迷應使其處於仰臥位,頭後仰,井托起下頜開放氣道;在保證呼吸道通暢前提下行口對口人工呼吸;心跳停搏者,應配合胸外心臟按壓,初步恢復呼吸和心跳後再行進一步處理。
(二)支持性治療
1.保證呼吸道通暢:通暢的呼吸道是進行各種呼吸支持治療的必要條件。在重症急性呼吸衰竭尤其是意識不清的患者,咽部肌肉失去正常的肌肉張力,軟組織鬆弛。舌根後墜均可阻塞上呼吸道。呼吸道粘膜水腫、充血、痰液塞滯,以及胃內容物誤吸或異物吸入都可以成爲急性呼衰的原因或使呼衰加重。保證呼吸道的暢通才能保證正常通氣,所以是急性呼吸衰竭處理的第一步。完成插管後迅速清除氣道內分泌物,之後定時吸痰以保持氣道通暢。
無論是經過患者自身氣道或通過人工氣道進行氧化治療或機械通氣,均必須充分注意到呼吸道粘膜的溼化。溼化是否充分最好的標誌,就是觀察痰液是否容易咳出或吸出。應用溼化裝置後應當記錄每日通過溼化器消耗的液體量,以免溼化過量。
2.氧氣治療:低氧血癥常常是最致命的危險因素,因此在處理急性呼吸衰竭時應給予優先處理,其目標是使SaO2至少達到90%以上,而又不會發生明顯氧中毒。通常短期內給予較高濃度(FiO2=0.50)的氧氣吸入還是比較安全的,尤其是PaCO2並不很高時,之後爲了減少氧中毒,應當儘量減少FiO2。爲此應當採取一系列措施,包括給予適當的PEEP,調整吸/呼時間比,減少氧耗等。應當注意,組織中的氧供除取決於氧含量外,還取決於心輸出量,因此應注意積極控制心衰。
腎衰竭治療 導致腎衰竭的原因有哪些
這6個竟是心力衰竭的誘因
如何護理急性腎衰竭患者
呼吸衰竭要預防 四招幫你呼吸順暢
寶寶睡覺呼吸聲大是什麼原因 嬰兒睡覺呼吸急促是怎麼回事
懷孕手冊:孕婦呼吸困難是什麼原因?
腎衰竭造成原因有什麼呢 腎衰竭的高發人羣有哪些呢
急性腎衰竭的治療方案
急性左心衰竭急救搬運方法
腎功能衰竭的原因 七大因素引起腎衰竭
呼吸衰竭分類有哪幾種
四個原因導致肝衰竭 肝衰竭如何治療
導致心力衰竭的幾個原因
誘發急性胃炎的病因是什麼
急性心肌梗塞的誘發原因和預防措施
呼吸衰竭怎麼引起 該怎麼護理
呼吸衰竭的診斷依據有哪些 該如何護理
呼吸衰竭的典型症狀有哪些
呼吸衰竭的護理 患者要舒服就這樣做
Golden Child成員TAG孫永宅爆急性肝衰竭病危
心功能衰竭是什麼 心功能衰竭的原因
塵肺引發呼吸衰竭?塵肺引發4種併發症
3個誘因幫你引來慢性腎衰竭
慢性心力衰竭的症狀表現 呼吸困難和乏力
急性腎衰竭成因有三點
急性腎衰竭能不能治好
急性腎功能衰竭的家庭急救護理
心功能衰竭又叫什麼 心功能衰竭的常見原因
小兒呼吸衰竭的知識大盤點
呼吸衰竭如何護理 給氧方法很重要
你知道呼吸衰竭吃什麼好嗎
急性腎衰竭的三個分期表現
呼吸衰竭吃什麼才健康