呼吸衰竭如何護理 給氧方法很重要
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呼吸衰竭的主要症狀就是複習困難,因此呼吸衰竭的護理主要在給氧方面,選擇適合的給氧很重要。下面教你如何來護理?
1.注意飲食護理
給予高蛋白、易消化的飲食。呼吸衰竭時常伴有心衰,對這樣的病人應限制其水和鈉的攝人量,尿量少而有水腫者,可給利尿藥。
2.心理護理
於對病情和預後的顧慮,患者往往會產生恐懼、憂慮心理,極易對治療失去信心;尤其氣管插管或氣管切開行機械通氣的患者,語言表達及溝通障礙,情緒煩躁,痛苦悲觀,甚至產生絕望的心理反應,表現爲拒絕治療或對呼吸機產生依賴心理。家屬應及時和患者溝通,積極治療。體會呼吸衰竭時許多疾病發展到嚴重階段,由於呼吸功能障礙所致的動脈血氧分壓降低和二氧化碳分壓增高,引起一系列病理生理改變和臨牀表現,病情危重,變化迅速,在治療呼吸衰竭過程中,護理工作十分重要,而護理呼吸衰竭患者的關鍵又在於改善呼吸功能障礙,更重要的是認真做好呼吸道通暢的護理。
3.合理給氧
缺氧與二氧化碳瀦留是呼吸衰竭患者的主要特點,合理給氧,增加肺泡內氧分壓,提高氧彌散能力,以糾正缺氧,減輕組織損傷,恢復臟器功能,提高機體的耐受性。對單純性缺氧而無二氧化碳瀦留患者,高濃度吸氧有效,而缺氧兼有二氧化碳瀦留的患者,給氧的同時須設法加強通氣,促進二氧化碳排出,如保持氣道通暢、清除痰液、解痙平喘等。同時在氣道通暢的基礎上,使用呼吸興奮劑,可以明顯改善通氣。嚴重呼吸衰竭通氣功能明顯障礙,藥物治療無效時,應及時進行氣管插管或氣管切開,進行人工通氣。在吸氧治療中,應密切觀察氧療效果,如呼吸困難是否改善,發紺是否減輕,心率、脈搏是否減慢,神志是否清醒,若上述症狀改善,表示氧療有效。臨牀上應根據患者血氣結果及時調節吸氧流量或濃度,以防止發生氧中毒和二氧化碳麻醉,並注意保持吸入氧氣的溼化。
4.保持呼吸道通暢
呼吸衰竭的病人,咳嗽無力,痰不易咯出,應及早保持其呼吸道通暢,充分清除分泌物,使之將痍咯出,必要時從鼻腔將導管插入病人氣管內吸痰。吸痰時注意不要損傷病人呼吸道及口腔粘膜,並注意無菌操作,預防繼發感染,使用的器具如鼻導管等應定期更換、消毒。
知識鏈接:急性呼吸衰竭有何症狀
1.呼吸困難
呼吸困難表現在頻率、節律和幅度的改變。如中樞性呼衰呈潮式、間歇或抽泣樣呼吸。
2.精神神經症狀
急性呼衰的精神症狀較慢性爲明顯,急性缺氧可出現精神錯亂、狂躁、昏迷、抽搐等症狀。急性二氧化碳瀦留,pH《7.3時,會出現精神症狀。嚴重二氧化碳瀦留可出現腱反射減弱或消失,錐體束徵陽性等。
3.血液循環系統症狀
急性呼吸衰竭可由於機體嚴重缺氧和二氧化碳瀦留引起肺動脈高壓,可發生右心衰竭,伴有體循環淤血體徵。
4.紫紺
紫紺是缺氧的典型症狀。當血氧飽和度低於85%時,可在血流量較大的口脣指甲出現紫紺。
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