剖腹產後生二胎 間隔並非越久越好
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李女士今年34歲,5年前剖宮產生下一個可愛的女兒;如今,單獨二胎政策放開,她也心動,但聽到很多朋友說第一胎是剖宮產的,第二胎還得剖一次,且疤痕體質的女性生一胎時剖腹產形成了疤痕子宮,比有剖宮史的普通女性生二胎更難。一想到自己就是疤痕體質,李女士更是害怕起來。疤痕體質的女性們,到底能不能生二胎呢?
疤痕體質修復傷口更慢
疤痕體質的人在人羣中比例極小,其表現爲傷口癒合後,表面疤痕呈持續性增大,不但影響外觀,而且局部疼痛、紅癢,疤痕收縮還影響功能運動。造成疤痕子宮的原因有很多,最主要的就是剖宮產。
剖腹產屬於大型的開腹手術,本會對女性身體造成不小的創傷。而對於疤痕體質的女性而言,剖腹產所造成的影響更甚,恢復時間也將更久。疤痕體質的女性進行剖腹產後是可以生二胎的,但爲了保證孕婦和胎兒的安全健康,建議在孕前一定要前往專業正規醫院進行相應的各項檢查,以查看子宮等的恢復情況,確定是否達到再次孕育的條件。
剖腹產後懷二胎有最優時間
一般來說剖宮產後的2-3年內考慮生二胎是比較合理的。選擇最優的時間懷二胎,並不意味着間隔越久越安全。建議要二胎的夫妻最好不要超過4年。這是因爲,隨着時間的推移,子宮切口的疤痕會逐漸纖維化,疤痕組織會越來越薄,二次妊娠導致子宮破裂的可能性就會增加。
當然,預防疤痕子宮最好的辦法就是選擇自然分娩。對於第一胎剖宮產的媽媽,如果滿足下列條件,第二胎也能自然生產:這次懷孕距前次剖宮產兩年以上;前次剖宮產原因不存在;孕期注意均衡營養,控制自身及胎兒體重,減少分娩時因胎兒過大引起的難產;分娩前沒有新的剖宮產因素出現。
剖腹產後生二胎注意事項
1、最好在孕前做個評估,看看子宮疤痕恢復情況,若超聲檢查發現子宮切口疤痕處肌層薄或肌層中斷時,視爲子宮切口癒合不良,不適合再孕。
2、懷孕6-7周及時做B超檢查確定孕囊位置,如果孕早期出現腹痛出血症狀,應儘快就醫。
3、孕期避免增加腹壓,如腹部碰撞,重體力勞動、便祕、咳嗽等。
4、發生腹痛及早就醫。瘢痕子宮到妊娠晚期有可能會出現自發性破裂,腹痛是主要表現,必須提高警惕。
5、注意胎動情況。胎動次數的多少、快慢、強弱等,常表示着胎兒的安危。一般於妊娠期每小時要有3-5次或一天(12小時)至少要有10次以上的胎動。
6、分娩最好選擇正規醫院。一些小醫院剖宮產技術不成熟,縫合不好,易導致生二胎時面臨子宮破裂大出血等風險。
7、宜提前住院待產。瘢痕性子宮越接近產期,破裂的危險越大。爲預防發生子宮破裂或胎兒死亡,應提前兩週住院待產,以便發現問題及時處理。
8、再次分娩應以剖腹產爲宜。從理論上來講,只要子宮恢復很好,胎兒體重控制得當,再次妊娠無陰道分娩禁忌症時孕婦仍可以自然分娩,但因爲自然分娩時仍有無法預估的風險存在,這才列入剖腹產指徵中。
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