乳腺癌內分泌治療常見藥物有哪些

乳腺癌內分泌治療常見藥物有哪些

第一類是抗雌激素的藥物，包括選擇性的雌激素受體抑制劑，主要以三苯氧胺（他莫昔芬）爲主。

第二類是選擇性的雌激素受體下調劑，它可以使得雌激素水平下降，以氟維司羣爲主要代表。

第三類是芳香化酶抑制劑，主要代表藥物像來曲唑、阿那曲唑、依西美坦，目前階段來看，芳香化酶抑制劑進展比較快。

第四類是中樞性的抑制劑，這類藥物抑制了促性腺激素的釋放而間接使得雌激素水平下降。另外還有早期用的比較多的大量雌激素和雄激素，副反應是會抑制雌激素水平的釋放。

什麼是乳腺癌的內分泌治療

乳腺癌和前列腺癌、子宮內膜癌一樣屬於激素依賴型的腫瘤。乳腺上皮細胞內有一些受體，雌激素跟這些受體結合之後會促使乳腺生長和發育。如果在乳腺癌細胞當中也有大量的這種受體，跟雌激素結合之後會就刺激乳腺癌的增殖，這就會導致乳腺癌的發展程度比較嚴重。

目前通過一些抗雌激素的手段能夠抑制雌激素受體的功能，乳腺癌的病人當中大概有2/3的人雌激素受體是過表達的，這部分病人能夠通過這種內分泌治療獲益，所以乳腺病人當中還是有相當比例的患者需要接受內分泌治療的。

乳腺癌早期症狀

1、乳房腫塊

乳腺的外上象限是乳腺癌的好發部位，多不伴任何症狀，常爲單個、不規則、活動度差的硬性腫塊，洗澡時或自我檢查時是可以發現的。

2、 乳頭溢液

非哺乳期內乳頭溢出乳白色、淡黃色、棕色或血色、水樣、膿性的液狀物，特別是血性溢液有可能是乳腺腫瘤炎症、出血、壞死等生成的。有的年輕女性乳頭溢出乳汁樣分泌物，有可能是內分泌異常所導致的。膿性溢液也可能是乳房炎症導致的，不一定都是乳腺癌。據統計，單側乳頭溢液中，12%～25%是乳腺癌的表現。

3、 乳頭改變

由於腫瘤侵犯乳頭或乳暈下區時，導致乳頭偏歪、回縮、凹陷等。

4、 局部皮膚改變

乳房皮膚出現橘皮樣改變，即皮膚水腫且有毛孔處明顯凹陷的改變，或出現乳房皮膚“酒窩”樣凹陷，或有多個皮下小結節，這是乳腺癌的主要表現。有一種乳癌叫炎性乳癌，早期即表現爲乳腺皮膚溼疹樣變化。

5、淋巴結腫大

少數病人首先出現的症狀爲腋窩淋巴結腫大。

6、兩側乳房不對稱

由於腫瘤的存在或與胸壁粘連，該側乳房可出現體積或形態的變化。

7、乳房疼痛

少數乳癌病人有乳房隱痛、刺痛、脹痛或鈍痛。