小心乙肝用藥的“潛規則”
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用藥不對症
肚子痛用什麼藥?止痛藥?止瀉藥?消炎藥?胃藥?其實,擅自用哪一種都可能是錯誤的選擇。要知道,腹痛的原因有數十種,缺乏醫學專業知識的普通百姓,怎能輕易判斷自己腹痛的病因,又怎能做到對症用藥呢?
同樣的道理,有些患者,特別是那些久病成醫的“老”病人,自認爲對某某疾病很瞭解了,所以就自已選藥吃藥,如有些乙肝病人會根據經驗認爲某某藥抗病毒或者保肝作用明顯,於是在乙肝復發時就服用某藥自行治療,結果呢,不但病沒減輕,甚至還可能會越來越重。
從大的方面來看,首先應在疾病的不同階段要運用不同的治療手段。
以乙肝的治療爲例,許多人認爲,一旦感染了乙肝病毒,在未查明病毒在體內複製情況時,就應立即使用抗病毒藥物進行治療。但有研究表明,過早地使用抗病毒藥物治療乙肝,效果並不好。其原因是:1.體內沒有病毒複製時,使用抗病毒藥是無效的。2.體內的免疫細胞處於“麻痹狀態”(免疫耐受)時,使用抗病毒藥物治療效果較差。3.不考慮病情,過早地使用抗病毒藥物治療,往往可增強乙肝病毒對藥物的耐受性,或使病毒發生變異。4.過早地使用抗病毒藥物治療,並不能起到防止肝臟發生纖維化的作用。
另外,有些藥物適合飯前用(如抑酸劑、保護胃黏膜的藥物等),而有些藥物適合飯後用(阿司匹林這類的解熱鎮痛藥);還有降壓藥的使用,並不是總在飯前或飯後用,這樣容易導致血液中藥物濃度不均,如有的藥一日服兩次,應每隔12小時1次;每日服3次的藥,需每隔8小時服1次。
可見,用藥時機要正確掌握,不能想當然,在遵醫囑或者閱讀藥品說明書的基礎上,若有疑問,應主動諮詢醫師和藥師。
隨意增減藥物劑量
有的人治病心切,認爲藥吃得越多,病好得越快,便隨意加大劑量;有的人又經常忘服、漏服藥物,問其原因,答曰病情有好轉,就不把吃藥放在心上了。對於普通的疾病也許影響不是太大,但是對於乙肝來說,如果不能按時用藥治療的話,不但會“前功盡棄”,而且還可能會延誤或加重乙肝病情。#p#副標題#e#
不按療程服藥,稍有好轉立即停藥或者頻繁換藥
與一般老百姓的認識不同,疾病是否痊癒,並不是以患者自覺症狀的好壞來決定的。當您感覺已經正常時,身體機能並未完全恢復正常,如果是患感染性疾病,致病菌也可能只是暫時潛伏起來,並未被清除,而對於乙肝的治療來說,徹底清除乙肝病毒更是一個長期的過程,因此在對待用藥療程的問題上,要相信醫生,而不要被主觀感覺欺騙。以下幾種情況,都是用藥過程中需要杜絕的:
突然停藥 許多慢性疾病需長期堅持用藥控制病情,鞏固療效,如精神病、抑鬱症、糖尿病、高血壓等。停藥應在醫師指導下逐步進行。不要擅自停藥,否則會舊病復發甚至病情加重而危及生命。
療程不足 藥物治療需要一定的時間,如細菌感染性疾病需要7~14天才可治癒。若用藥兩三天,症狀有所緩解就停藥,就可能成爲慢性感染;糖尿病的治療中,有時症狀雖消失了,但如果不查血糖,可能血糖仍高,此時若自行停藥,可能會導致併發症;而在乙肝的治療中,一般情況下抗病毒的藥物應用時間都在半年或一年以上,否則是起不到抗病毒作用的。
隨意換藥 有些藥物顯示療效需要一定時間,如傷寒病程爲4周,用藥(以氯黴素爲例)總療程不少於2周;抗結核病藥需半年至1年。隨意換藥可使治療複雜化,出現問題也難以找出原因及時處理。
時斷時續 藥物發揮療效主要取決它在血液中恆定的濃度。如不按時服藥,達不到有效濃度,對控制疾病發展不利。#p#副標題#e#
盲目聯合用藥
部分人有這種心態,認爲將數種藥物聯合使用,總有一種是合適的,還可以增強療效。事實上,盲目的聯合用藥危害不小。合用的藥物越多,它們之間產生相互作用、引起不良反應的可能性越大。所以,聯合用藥時務必諮詢醫師和藥師。
對治療目標有不切實際的期望
得了病,大家總想通過一次治療“斷根”,認爲長期服藥就等於自己的病治不好了。這種願望是人之常情,但也應該看到,到目前爲止,除少數能獲得持久免疫的疾病如麻疹、天花、水痘、風疹、傷寒等感染性疾病外,絕大多數疾病是難以通過某種“神奇的治療”而根治的。
以高血壓爲例,沒有一種藥能吃一次就把血壓永久地降下來,但是隻要堅持服藥,就可以把血壓控制住,避免併發症的發生,提高生活質量,延長生命;再如乙肝的治療,目前還沒有一種特效藥能夠一次性徹底清除乙肝病毒的,但是按正規的療程正確使用藥物治療的話,是完全可以控制病毒複製,恢復肝臟代謝功能的,而且不影響乙肝患者的生活、工作和學。
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