什麼是中醫催嚏開竅法
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早在東漢末年,張仲景所著的《金匱要略》中就已記載“以薤搗汁灌鼻中”及“吹皂莢末鼻中”以搶救卒死者。晉代葛洪則在《肘後方•救卒中惡死方》中記載了更多的催嚏開竅方法,如“以蔥黃㓨其鼻” ,或以棉漬好酒塞鼻,手按令汁入鼻中,或以單味藥如皂莢、半夏、菖蒲等爲細末吹入鼻中等。至元代朱丹溪用通關散(細辛、皁角)搐鼻取嚏,治療“卒中風邪昏悶不醒,牙關緊閉,湯水不下”,藥簡效捷,成爲催嚏開竅之代表方劑。清代龔自璋的《醫方易簡新編》在此方基礎上再加麝香、薄荷,效果更佳,並發展到治療癃閉,失語、癲狂等病證。現代此法除用於寒閉證的急救外,還應用於治療各類精神病,並取得良好療效。
【操作方法】
將所選藥物研極細末如面狀,和勻,用紙筒或噴粉器,將藥末少許吹入患者鼻中取嚏。
【主治病症】
一、昏迷不醒
1.通關散(《中藥外治療法》 豬牙皁、細辛、薄荷、苦蔘、麝香適量。上藥研細末,每次O.3~o.6g,吹入鼻孔,取嚏則醒。功能豁痰開竅。主治昏迷屬痰閉者。
2.降穢散(《中國民間療法》) 元胡4.5g,皁角、川芎各3g,藜蘆1.5g,躑躅花o.6g。上五味共研極細末,取少許咯鼻取嚏。功能祛穢開竅。主治昏迷不醒屬熱閉者。
3.避瘟散(民間驗方) 蒼朮15g,細辛9g,大黃、貫衆、生薑、厚朴、法半夏、川芎、藿香、羌活、柴胡、前胡、生甘草、防風、白芷、荊芥、獨活、枳殼、香附、薄荷、陳皮、炒神曲、石菖蒲、草蔻仁、香薷、廣木香、丁香、雄黃、桔硬各3g,硃砂1•5g,皁角30g。上藥共研極細末,取少許吹鼻取嚏。功能芳香化濁開竅。主治昏迷不醒。
二、中暑
1.臥龍丹(《衛生鴻寶》) 燈心炭牙皁角、鬧羊花、細辛、麝香、冰片、牛黃。上藥適量,分別搗研極細,混合後裝瓶中密閉。每次取少許藥粉放入或吹入鼻內,使得噴嚏頻頻,而興奮神蘇爲度。功能清心開竅。主治暑入陽明或中暑挾痧型。
2.通關散(《丹溪心法》) 皁角、細辛適量。分別研極細末,裝瓶密閉。每次取少許吹入鼻中令噴嚏頻作。功能開竅醒腦。主治中暑昏迷不省。
3.蟾酥散(《中醫內科急症證治》) 蟾酥、梅片、雄黃各2g,細辛3g,牛黃1g。上藥分研極細末,混合後裝瓶中密閉。每次取少許吹入鼻中。功能清心開竅。主治中暑,暑入心包,昏僕不省。
三、小兒急慢驚風
探生散(《中國民間療法》 雄黃、沒藥各3g,乳香1.5g,麝香o.75g。上藥研極細末,每用0.15g,吹鼻取嚏。可用2~3次,至甦醒。功能芳香開竅。主治小兒急慢驚風之昏迷。
四、厥脫
一味吹鼻散(《中醫急症手冊》) 生半夏末,或皂莢末,或菖蒲末。上藥任選一味吹鼻中,並以桂木納舌下,以取嚏開竅。功能化痰開竅。主治厥證屬痰閉者。
五、呼吸驟停
雷擊散(《急救經驗良方》) 牙皁、防風各9g,麝香O.3g,硃砂、雄黃各7.5g,辛夷、細辛、藿香、杜仲、法半夏、枯礬、甘草、薄荷、蒼朮各6g,白芷、桔梗各4.5g。上藥研細爲末,每用少許吹入鼻內,使之噴嚏,必要時每隔15~30分鐘重複1次。功能芳香開竅,宣通肺氣。主治溺水、觸電、自縊等引起的呼吸驟停。
【注意事項】
1.本法爲治標之法,供急救用,只可暫用,中病即止,患者甦醒後須辨證求因,以治其本。
2.應用本法以取嚏爲度,藥末用量不宜過多,以防吸入氣管。
3.本法對高血壓、腦血管意外,及顱腦外傷致昏厥者不宜使用,有鼻衄史者及孕婦也忌用。
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