白頭翁湯的組成及作用
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【名 稱】白頭翁湯
【出 處】《傷寒論》
【分 類】清熱劑-清臟腑熱
【組 成】白頭翁(15克) 黃柏(12克) 黃連(6克) 秦皮(12克)
【功 用】清熱解毒,涼血止痢
【主 治】熱毒痢疾。腹痛,裏急後重,肛門灼熱,下痢膿血,赤多白少,渴欲飲水,舌紅苔黃,脈弦數。(本方常用於阿米巴痢疾、細菌性痢疾屬熱毒偏盛者。)
【用 法】上藥四味,以水七升,煮取二升,去渣,溫服一升,不愈再服一升(現代用法:水煎服)。
【禁 忌】斟酌。
【方 論】
方中白頭翁清熱解毒,涼血治痢爲君;黃連、黃柏、秦皮清熱燥溼、瀉火解毒爲臣。四味合用,可以加強清熱止痢之功。
【方 解】
本方證是因熱毒深陷血分,下迫大腸所致。熱毒薰灼腸胃氣血,化爲膿血,而見下痢膿血、赤多白少;熱毒阻滯氣機則腹痛裏急後重;渴欲飲水,舌紅苔黃,脈弦數皆爲熱邪內盛之象。治宜清熱解毒,涼血止痢,熱退毒解,則痢止而後重自除。故方用苦寒而入血分的白頭翁爲君,清熱解毒,涼血止痢。黃連苦寒,瀉火解毒,燥溼厚腸,爲治痢要藥;黃柏清下焦溼熱,兩藥共助君藥清熱解毒,尤能燥溼治痢,共爲臣藥。秦皮苦澀而寒,清熱解毒而兼以收澀止痢,爲佐使藥。四藥合用,共奏清熱解毒,涼血止痢之功。
本方與芍藥湯同爲治痢之方。但本方主治熱毒血痢,乃熱毒深陷血分,治以清熱解毒,涼血止痢,使熱毒解,痢止而後重自除;芍藥湯治下痢赤白,屬溼熱痢,而兼氣血失調證,故治以清熱燥溼與調和氣血並進,且取“通因通用”之法,使“行血則便膿自愈,調氣則後重自除”。兩方主要區別在於:白頭翁湯是清熱解毒兼涼血燥溼止痢,芍藥湯是清熱燥溼與調和氣血並用。
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