卵巢腫瘤對生育有什麼影響
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(1)腫瘤破壞或壓迫卵巢組織,造成卵巢組織的萎縮和卵巢功能的減退。
(2)腫瘤的存在改變了卵巢、輸卵管及盆腔其他器官之間的正常解到關係。
(3)腫瘤的破裂、出血、蒂扭轉等造成卵巢的壞死以及局部解剖關係的破壞。
(4)惡性腫瘤對卵巢的破壞和對周圍組織的侵蝕及其造成全身情況的惡化,嚴重地削弱了受孕能力。
(5)有些卵巢腫瘤具有內分泌作用,如粘液復腺瘤、囊性纖維瘤、畸胎瘤、顆粒細胞瘤、卵泡膜細胞瘤等,從而造成體內內分泌的紊亂,導致排卵或受孕障礙。
(6)妊娠後因腫瘤的影響,使足月分娩率下降及容易引起各種妊娠和產科併發症。因此,卵巢腫瘤患者的受孕能力顯着減弱,但也有少數患者受孕而正常分娩,這多見於良性的、體積較小或發生於一側卵巢的腫瘤。
一般講,如果一側卵巢被切除,保留的另一側卵巢具有良好功能的話,絲毫不影響生育能力和性徵。如果另一側卵巢雖然也做了切除,但不是“全巢”切除,而只是楔形切除(也就是留下一點皮),由於卵巢有極大的再生能力和代償能力。這些殘缺的卵巢仍然能排出卵細胞,病人仍然有生育的可能,只是生育的機率比較低而已。
不是說所有的卵巢腫瘤患者均需要切除雙側卵巢的。比如卵巢良性腫瘤:將病側卵巢全部切除,而保留健康卵巢。也可以僅僅將卵巢囊腫部分切除,而保留皮質部分,這樣可以保留卵巢的功能,日後還可正常來月經,並和普通人一樣孕育。同時,也不會失去女性的體態美。
卵巢癌在某些特殊的情況下是可以保留子宮和對側卵巢的。
卵巢癌可以分爲幾個常見的類型,即上皮性、生殖細胞、性腺間質等,對於上皮性卵巢癌來講,只有那些Ia期、高分化、非粘液性、非透明細胞性的卵巢癌才能保留子宮和對側卵巢。
所謂Ia期就是指那些完整拿出於腹腔,未破裂,或者沒有囊外乳頭的卵巢癌;對於生殖細胞腫瘤來講,是最適合保留生育功能的,只要是侷限於單側卵巢,可以說對於這種腫瘤保留生育功能是不受期別的限制的;性腺間質腫瘤只要是侷限於單側卵巢就可以保留生育功能;卵巢交界性腫瘤,只要侷限於單側附件,也是可以保留生育功能的。
一般認爲,保留生育功能的患者術後如果需要化療更要積極地進行化療,在完成生育以後可以定期觀察,必要時再切除子宮和對側卵巢。
談到避孕措施對卵巢的影響,對於採用上節育環和避孕套進行避孕的婦女來講,這些措施對卵巢來講是安全的。在此我要提醒的是採用避孕藥物進行避孕的女性朋友,如果服藥不當,不僅不利於保護自己,反而會對自身卵巢帶來傷害。
如果能正確使用,口服短效避孕藥不僅能高效避孕,且停用後還可恢復生育,降低異位妊娠,有調整月經的作用,對子宮內膜癌、卵巢上皮癌、卵巢囊腫、乳腺良性疾病等都有保護作用,還不影響生活質量。對於擔心服避孕藥刺激食慾的女性,可在平時適當控制飲食攝入,並加強運動。
目前新型的避孕藥效果好,並不會增加體重。但有高血壓、糖尿病、家族中有乳腺癌病史的女性,要在醫生指導下謹慎選用口服避孕藥。但是現在口服短效避孕藥物的確很麻煩,現代人忙碌的生活節奏往往覺得很麻煩,因此很多年輕人常把服用緊急避孕藥當作常規避孕方法,其實這完全是錯誤的做法!
所謂緊急避孕,是指在沒有防護的性生活或避孕失敗(比如避孕套破裂、滑脫、漏服避孕藥、安全期計算失誤等)等可能發生非意願妊娠時,短期內採用的避孕補救措施,但絕不屬於常規避孕方法。
緊急避孕是不到萬不得已不推薦使用,而且緊急避孕藥僅僅是一次性的,在一個月經週期僅能保護一次無防護措施的性生活,對此前或此後的“親密接觸”都無保護作用。如果每次“親密接觸”後都使用緊急避孕,濫用不僅會影響卵巢功能,還不利女性健康。
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