卵巢腫瘤的原因 得了卵巢腫瘤怎麼辦
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很多女性在婚後都會患上各種婦科疾病,有的婦科疾病的危害很大,卵巢腫瘤就是其中之一,卵巢腫瘤可能會導致流產、不孕,更爲嚴重的是可能會癌變,危及生命,因此,瞭解卵巢腫瘤這一疾病十分有必要。
卵巢腫瘤是怎麼回事
卵巢腫瘤是卵巢腫脹、增大和新生物的總稱,是婦科常見病,從幼兒到老年都可發生,產後婦女也常發生。卵巢腫瘤分生理性和病理性兩類。生理性包括卵泡囊腫和黃體囊腫,病理性又分新生物和非新生物腫瘤。
1、卵巢腫瘤是威脅婦女生命最嚴重的腫瘤之一,而且不容易早期發現。早期多無症狀,隨腫瘤增大可有下墜、腹脹等輕微不適。某些產生雌激素的腫瘤可引起月經紊亂。產後婦女也會患卵巢腫瘤,有些產後婦女是自己摸到下腹包塊才就醫,但此時腫瘤已較大,多屬晚期。晚期卵巢癌多伴有腹水,腹部增大很快,患者感氣憋、腹脹、食慾減退,消瘦,發熱等。
2、卵巢腫瘤的合併症有瘤蒂扭轉、破裂及感染,這些均可引起急性腹痛、發熱甚至休克等急症表現。突然的體位改變、妊娠期及分娩期的子宮變化均可誘發腫瘤扭轉。
女性卵巢腫瘤的原因機體因素
卵巢瘤在月經初潮早、絕經晚、未產的婦女發病率高,而分娩次數多,哺乳和口服避孕藥的婦女也會發生,只是發病危險相對減少。這種“不斷排卵”致癌學說,認爲排卵造成卵巢上皮細胞的損傷,反覆損傷和修復過程促發癌變。
遺傳因素
是近年來研究的較多的病因之一,多數病例因常染色體顯性遺傳所致。
環境因素
工業發達國家及上層社會婦女卵巢癌發病率高,可能與飲食中高膽固醇有關。另外,電離輻射及石棉、滑石粉能影響卵母細胞而增加旅發卵巢癌的機會,吸菸及維生素A、C、E的缺乏也可能與發病有關。
內分泌因素
卵巢癌多發生在未產婦或未育婦,妊娠對卵巢癌似有對抗作用,認爲每日排卵所致卵巢表現上皮反覆披損與卵巢癌發生有關。另外,乳腺癌、子宮內膜癌多併發卵巢癌,此三種疾病都對此激素有依賴性。
免疫功能不全
先天性免疫功能不全患者的惡性腫瘤發生率比對照組高10000倍。因組織移植或其他腫瘤的化療引起免疫抑制的婦女中,卵巢癌發生率顯然增高。由於老化過程伴隨的免疫功能不全原因,絕經後達5年以上的婦女發生卵巢癌數增多。
卵巢腫瘤的治療方法
一旦產後婦女被診斷出是卵巢腫瘤,如果是早期,可以採用手術治療,其次考慮化療、放療等。卵巢腫瘤的治療方法是:
手術治療
是最主要的治療方法,手術時應先探查腹腔,明確病變範圍,有無淋巴結轉移。Ⅰ期癌在手術的同時,應將腹腔液或腹腔沖洗液送作細胞學檢查。儘可能作全子宮和雙側附件切除術、網膜切除術和闌尾切除術,瘤包膜完整、惡性度低、腹腔液中未發現瘤細胞的Ⅰ期年輕患者可僅作患側附件切除術,術後嚴密隨訪。Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期癌的手術範圍除和Ⅰ期癌相同外,須清掃腹主動脈和盆腔淋巴結,並可能將盆腔、腹腔內直徑在2cm以上的轉移瘤一一切除。在以上廣泛性切除的基礎上,殘餘的小型病變就有可能用化療或放療根除。不可能行根治術時,亦應將大部分腫瘤切除,術後化療,待腫瘤縮小後再次手術。
化療
卵巢癌對化療比較敏感,最長用而效果較肯定的藥物爲烷化劑,其它類藥物亦有一定作用。目前常用的藥物有環磷酰胺、噻替哌、苯丙酸氮芥、更生黴素、馬法蘭、瘤可寧、5-氟脲嘧啶以及六甲嘧啶、順鉑、阿黴素等。可單獨或聯合反覆進行多個療程治療。給藥途徑,除全身應用外,尚可於腹腔內用藥及腹壁下動脈插管注入,使局部藥物達到較高濃度,增強療效。
放療
大面積腹腔注射,組織反應太大,患者無法耐受,應用較少。近年來應用高伏特帶形移動多次照射技術,可減少付反應,對預防腫瘤復發可能起到較好的效果。亦可用放射性同位素32P腹腔內注入。
免疾治療
是近年來興起的一種輔助的治療手段,其目的爲增強機體免疫功能,特異性殺傷腫瘤細胞,目前已進入臨牀使用階段。
卵巢腫瘤治療注意事項
1、術前雖診斷爲良性卵巢腫瘤,開腹後應仔細檢查進一步確定部位、性質,以便恰當處理。術中若不能分辨良、惡時,應作快速冰凍切片病理檢查。
2、術前難以區別良、惡時,應在手術時以肉眼觀察,作出初步判斷,並探查對側卵巢是否正常,發現大體可見的良性腫瘤應一併剔除。不能判斷其性質,應快作冰凍切片病理檢查。
3、手術切口宜足夠長,剜出腫瘤時切忌擠壓以免其破裂,避免瘤細胞在腹腔內種植。如瘤體過大確實難以完整取出,可先行穿刺吸引放出液體,使腫瘤體積縮小然後取出。
4、一旦診爲卵巢腫瘤蒂扭轉即行手術切除腫瘤,須注意在扭轉部位以下的根部鉗夾切斷,鉗夾前不可恢復扭轉,以免引起栓塞。因腫瘤壞死,變脆,很容易破裂應特別謹慎操作。
5、開腹時發現腫瘤已破裂,或因手術操作不慎而破裂者應徹底吸盡腫瘤內容物,並在縫合腹膜前以生理鹽水徹底清洗盆腹腔。
6、對雙側卵巢良性腫瘤的年輕未孕患者可行腫瘤剜除術,保留部分卵巢組織,以維持月經及孕育功能。
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