大定風珠的組成及作用
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【名 稱】大定風珠
【出 處】《溫病條辨》卷三下焦·16條
【分 類】方劑,方劑學,中醫藥學
【組 成】生 幹各六錢[各18g]、(連心),六錢 [各18g]、麻仁 各二錢 [各6g] 生 生 (炙) (生),各四錢 [各12g] 三錢 [9g] 黃(生),二枚 [2個]
【方 訣】大定風珠雞子黃,再合加減復脈湯,三甲並同五味子,滋陰熄風是妙方。
【功 用】滋陰熄風。
【主 治】陰虛動風證。溫病後期,神倦瘈瘲,脈氣虛弱,舌絳苔少,有時時欲脫之勢者。
【用 法】水八杯,煮取三杯,去滓,再入雞子黃,攪令相得,分三次服。
【禁 忌】若陰液雖虧而邪熱猶盛者,非其所宜。《溫病條辨》說:“壯火尚盛者,不得用定風珠、復脈湯。”
【方 論】
本方證乃溫病後期,邪熱久羈,灼傷真陰;或因誤汗、妄攻,重傷陰液所致。肝爲風木之髒,陰液大虧,水不涵木,虛風內動,故手足瘈瘲;真陰欲竭,故見形瘦神倦,舌絳少苔,脈氣虛弱,有時時欲脫之勢。此時邪熱已去八九,真陰僅存一二。治當滋陰養液,以填補欲竭之真陰,平熄內動之虛風。方中雞子黃、阿膠爲血肉有情之品,滋陰養液以熄虛風,共爲君藥。又重用生白芍、乾地黃、麥冬壯水涵木,滋陰柔肝,爲臣藥。陰虛則陽浮,故以龜板、鱉甲、牡蠣介類潛鎮之品,以滋陰潛陽,重鎮熄風;麻仁養陰潤燥;五味子酸收,與滋陰藥相伍,而能收斂真陰;與生白芍、甘草相配,又具酸甘化陰之功。以上諸藥,協助君、臣藥加強滋陰熄風之效,均爲佐藥。炙甘草調和諸藥,爲使藥。本方配伍,以大隊滋陰養液藥爲主,配以介類潛陽之品,寓熄風於滋養之中,使真陰得復,浮陽得潛,則虛風自熄。
【方 解】
方用血肉有情之品雞子黃、阿膠爲君,吳鞠通自釋雞子黃“爲血肉有情,生生不已,乃奠安中焦之聖品,…能上通心氣,下達腎氣…其氣焦臭,故上補心,其味鹹寒,故下補腎”,阿膠甘平滋潤,入肝補血,入腎滋陰。二藥合用,爲滋陰熄風的主要配伍。臣以麥冬、生地、白芍滋陰增液,養血柔肝。生龜板、生鱉甲、生牡蠣益陰潛陽,平肝熄風,六者共助君藥滋陰熄風之效。佐以麻子仁養陰潤燥,五味子酸收,收斂欲脫之陰。甘草調和諸藥,與白芍配伍,酸甘化陰。諸藥合用,峻補真陰,潛陽息風,使陰液得復,筋脈得養,則虛風自息,病症可痊。
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