五積散的組成及作用
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【名 稱】五積散
【出 處】《宋·太平惠民和劑局方》
【組 成】白芷、川芎、甘草(炙)、茯苓(去皮)、當歸(去蘆)、肉桂(去粗皮)、芍藥、半夏(湯洗七次),各三兩。陳皮(去白)、枳殼(去瓤、炒)、麻黃(去根、節),各六兩。蒼朮(米泔浸、去皮)二十四兩,乾姜四兩,桔梗(去蘆頭)十二兩,厚朴(去粗皮)四兩。
【功 用】調中順氣,除風冷,化痰飲。
【主 治】治脾胃宿冷,腹脅脹痛,胸膈停痰,嘔逆噁心;或外感風寒,內傷生冷,心腹痞悶,頭目昏痛,肩背拘急,肢體怠惰,寒熱往來,飲食不進;及婦人血氣不調,心腹撮痛,經候不調,或閉不通,並宜服之。
【用 法】每服三錢,水一盞半,入生薑三片,煎至一中盞,去滓,稍熱服。如冷氣奔衝,心、脅、臍、腹脹滿刺痛,反胃嘔吐,泄利清谷,及倂癖症瘕,膀胱小腸氣痛,即入煨生薑三片、鹽少許同煎。如傷寒時疫,頭痛體疼,惡風發熱,項背強痛,入蔥白三寸、豉七粒同煎。若但覺惡寒,或身不甚熱,肢體拘急,或手足厥冷,即入炒茱萸七粒、鹽少許同煎。如寒熱不調,咳嗽喘滿,入棗煎服。婦人難產,入醋一合同煎服之。並不拘時候。
【方 論】
清•喻 昌:按此一方,能治多病,粗工鹹樂用之。而海藏雲:麻黃、桂、芍、甘草,即各半湯也;蒼朮、甘草、陳皮、厚朴,即平胃散也;枳殼、桔梗、陳皮、茯苓、半夏,即枳杏二陳湯也。又川芎、當歸治血,兼乾薑、厚朴散氣。此數藥相合,爲解表、溫中、泄溼之劑,去痰、消痞、調經之方。雖爲內寒外感表裏之分所制,實非仲景表裏麻黃、桂枝、姜、附子的方也。(醫門法律)
清•張 璐:此方本平胃爲主,參以二陳,專主內傷生冷;又合桂枝、麻黃,但少杏仁故兼治外感寒邪;加以四物去地,而合甘草、乾薑,爲治血中受寒之聖藥;枳、桔、甘草併爲清氣治嗽這這首主主;白芷一味爲都樑丸,專走陽明而治風熱頭痛;桂、苓、甘、術換蒼朮以滌飲散邪,使飲半從表散;內藏小半夏茯苓湯,令未盡之飲乃從小便而驅之。古人以消食必先滌飲,發散必用辛溫,此雖類集十餘方而不嫌冗雜者,得辛溫散邪之大旨也。但雜合複方,原不拘全用,如無血病,無藉芎、歸;設不咳嗽,何煩枳、桔?若非頭痛,都樑奚取?苟或有汗,麻黃安施?要在臨牀諦審出入,斯可與言復之妙用也。(《傷寒緒論》)
清•汪 昂:此陰陽表裏通用之劑也。麻黃、桂枝所以解表散寒,甘草、芍藥所以和中止痛,蒼朮、厚朴平胃土而祛溼,陳皮、半夏行逆氣而除痰,芎、歸、姜、芷入血分而祛寒溼,枳殼、桔梗利胸膈而清寒熱,茯苓瀉熱利水,寧心益脾,所以爲解表溫中除溼之劑,去痰消痞調經之方也。一方統治多病,惟活法者變而通之。(《醫方集解》)
清•徐大椿:經腑中寒,營氣壅遏,而胃氣不化,溼伏於中,故腹痛、吐瀉、身疼、發熱、寒焉。麻黃開表逐邪於外,乾薑溫胃散寒於中,白芷散陽明之邪,川芎散厥陰之邪,當歸養血益營,白芍斂營和血,茯苓滲溼和脾氣,半夏除痰燥溼邪,枳殼瀉逆氣以止吐,厚朴寬中州以止瀉, 桂暖血溫營,蒼朮強脾燥溼,桔梗清咽膈,會皮理胃氣,甘草以和表裏也,生薑散寒邪,蔥白通氣。使表裏兩解,則血氣注勇往直前而脾胃調和,腹痛吐瀉無不退,身疼發熱無不除,何惡寒之有?此溫中散寒之劑,爲寒中經腑之 方。(《醫略六書•雜病證治》)
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