癌痛用藥有哪些禁忌
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有關資料表明,目前國內銷量最大的麻醉藥品當屬冷丁注射液,其中有相當大一部分是被用於癌症止痛。其實,杜冷丁不宜作爲癌症止痛的首選藥物。
專家指出,度杜丁治療數日內的急性疼痛,但是癌症慢性疼痛的患者則不宜使用。一方面,杜冷丁作用時間短(僅2.5~3.5個小時),須反覆注射才能鎮痛。而且皮下或肌肉注射均可能引起局部發炎和組織硬結,反覆注射可造成肌肉組織重複纖維化;另一方面,它的代謝產物去甲杜冷丁具有毒性,並且在體內的半衰期長達13~14個小時,如果反覆使用,極易造成其代謝產物在體內蓄積,特別是對於腎功能不全的患者,會引起中樞神經系統刺激症狀,導致震顫和癲癇發作。
對於晚期癌症的止痛,世界衛生組織提倡使用嗎啡製劑。此類製劑止痛效果好,又極少產生依賴性。
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