嬰兒消化不良的類型及處理

根據本病在臨牀上以食慾減退，體重減輕、面黃肌瘦、皮毛憔悴甚或遍身骨露、羸瘦如柴等症狀爲主要表現，屬於中醫“疳證”範疇。

疳積是疳證和積滯的總稱。積滯與疳證有輕重程度的不同。積滯是指小兒傷於乳食，損傷脾胃，而導致脘腹脹滿，香良安食，納熱或煩躁，夜臥不寐，啼哭不寧，大便惡臭等爲不運徵的病症;疳證則又是積滯的進一步發展，即由於脾胃運化功能不健，氣血無以生化，日久可見患兒形體消瘦，面色蒼白，四肢不溫，毛髮稀枯，精神萎靡，啼聲低微，大便溏泄等症狀。包括了西醫學的消化不良、營養不良、某些維生素缺乏症等疾病。中醫認爲乳食積滯與脾胃虛弱互爲因果，即積滯可傷及脾胃，脾胃虛弱又能產生積滯。所以推拿治療時常採用消積導滯、調整脾胃的原則。

基本手法

1、捏脊法：患兒俯臥，醫者兩手沿脊柱兩旁，以拇指和食指由下而上連續地挾提患兒肌膚，兩手交替邊捏拿邊向上推進，自尾骶部開始，捏到枕頸部。反覆操作10～15次。

2、分腹陰陽：患兒仰臥，醫者正面而立，兩手掌平放患兒臍下，以指腹沿肋弓角邊緣或自中脘至臍，向兩側推出，分推200次。

3、順、逆時針摩脘腹各3分鐘。

4、點按中脘、天樞穴各1分鐘。

5、按揉足三裏穴1分鐘。

隨症加減：

1、積滯傷脾型

症見形體消瘦，體重不增，腹部脹滿，飲食不香，精神不振，夜眠不安，大便不調常有惡臭，舌苔厚膩。

基本手法再加：

①補脾經、揉板門各100～300次。

②推四橫紋、運內八卦各100次。

2、氣血兩虧型

面色黃或白，毛髮枯黃稀疏，骨瘦如柴，精神萎靡或煩躁，睡臥不寧，啼聲低小，四肢不溫，發育遲緩，腹部凹陷，大便溏薄，舌淡苔薄。

基本手法再加：

①補脾經300次。

②推三關100次。

③揉外勞宮100次。

④掐揉四橫紋100次。