乳酸鈉溶液的說明書
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【藥品名稱】通用名稱:乳酸鈉溶液
英文名稱:Sodium Lactate Solution
商品名稱:乳酸鈉溶液
【是否處方】處方藥
【是否醫保】是
【運動員慎用】否
【主要成分】本品主要成份及其化學名稱爲:乳酸鈉。
【性 狀】本品爲無色或幾乎無色的澄明黏稠液體。
【藥理作用】人體在正常情況下血液中含有少量乳酸,主要由肌肉、皮膚、腦及細胞等組織中的葡萄糖或糖原酵解生成。乳酸生成後或再被轉化爲糖原或丙酮酸,或進入三羧酸循環被分解爲水及二氧化碳。因此,乳酸鈉的終末代謝產物爲碳酸氫鈉,可用於糾正代謝性酸中毒。高鉀血癥伴酸中毒時,乳酸鈉可糾正酸中毒並使鉀離子自血及細胞外液進入細胞內。乳酸降解的主要臟器爲肝及腎臟,當體內乳酸代謝失常或發生障礙時,療效不佳;此外,乳酸鈉的作用不如碳酸氫鈉迅速。
【藥代動力學】本品靜脈注射後直接進入血液循環。乳酸鈉在體內經肝臟氧化生成二氧化碳和水,兩者在碳酸酐酶催化下生成碳酸,再解離成碳酸氫根離子而發揮作用。
【適 應 症】用於糾正代謝性酸中毒,腹膜透析液中緩衝劑、高鉀血癥伴嚴重心率失常QRS波增寬者。
【用法用量】本品供製備乳酸鈉注射液用。不可直接用於注射。
【不良反應】(1)有低鈣血癥者(如尿毒症),在糾正酸中毒後易出現手足發麻、疼痛、搐搦、呼吸困難等症狀,是由於血清鈣離子濃度降低所致。(2)心率加速、胸悶、氣急等肺水腫、心力衰竭表現等。(3)血壓升高。(4)體重增加、水腫。(5)逾量時出現鹼中毒。(6)血鉀濃度下降,有時出現低鉀血癥表現。
【禁 忌】(1)心力衰竭及急性肺水腫。(2)腦水腫。(3)乳酸性酸中毒已顯著時。(4)重症肝功能不全。(5)嚴重腎功能衰竭有少尿或無尿。
【注意事項】(1)浮腫及高血壓患者,應用時宜謹慎。(2)給藥速度不宜過快,以免發生鹼中毒、低鉀及低鈣血癥。(3)下列情況應慎用:①糖尿病患者服用雙胍類藥物尤其是降糖靈,阻礙肝臟對乳酸的利用,易引起乳酸中毒。②水腫患者伴有鈉瀦留傾向時。③高血壓患者可增高血壓。④心功能不全。⑤肝功能不全時乳酸降解速度減慢。⑥缺氧及休克,組織供血不足及缺氧時,乳酸氧化成丙酮酸進入三羧酸循環代謝速度減慢,以致延緩酸中毒的糾正速度。⑦酗酒、水楊酸中毒、Ⅰ型糖原沉積病時有發生乳酸性酸中毒傾向,不宜再用乳酸鈉糾正酸鹼平衡。⑧糖尿病酮症酸中毒時乙酰醋酸、β-羥丁酸及乳酸均升高,且常伴有循環不良或臟器供血不足,乳酸降解速度減慢。⑨腎功能不全,容易出現水、鈉瀦留,增加心臟負擔。(4)應根據臨牀需要作下列檢查及觀察:①血氣分析或二氧化碳結合力檢查。②血清鈉、鉀、鈣、氯濃度測定。③腎功能測定,包括血肌酐、尿素氮等。④血壓。⑤心肺功能狀態,如浮腫、氣急、紫紺、肺部羅音、頸靜脈充盈,肝-頸靜脈返流等,按需作靜脈壓或中心靜脈壓測定。⑥肝功能不全表現黃疸、神志改變、腹水等,應於使用乳酸鈉前後及過程中,經常隨時進行觀察。
【相互作用】乳酸鈉與新生黴素鈉、鹽酸四環素、磺胺嘧啶鈉呈配伍禁忌。
【孕婦及哺乳期用藥】孕婦有妊娠高血壓綜合徵者可能加劇水腫、增高血壓,應用時宜謹慎。
【兒童用藥】兒童酌減
【老人用藥】老年患者常有隱匿性心、腎功能不全,也應慎用。
【藥物過量】藥物過量可致鹼中毒、鈉瀦留等。
【貯 藏】遮光,密閉保存。
【分 子 式】C3H5NaO3
【分 子 量】112.06
【批准文號】國藥準字H20055511
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