爲何會有如此多的脂肪肝?
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臨牀統計資料也表明,隨着人們生活水平的提高,脂肪肝的發生率有明顯增高趨勢。尤其是重度肥胖者,脂肪肝發生率高達61%~94%。脂肪肝是指人體肝細胞內蓄積了過多的脂肪,不論是什麼原因,只要肝內脂肪含量超過標準就可以診斷爲脂肪肝。
引起脂肪肝的原因很多,常見的有如下幾種:
營養過剩
營養過剩或缺乏均能引起脂肪肝。過去是以營養不良性脂肪肝爲主,如今形成脂肪肝的重要病因卻是營養過剩。有人認爲,只要不吃肥肉、少吃油就不會患脂肪肝,其實這是一種誤解。因爲人體在進行營養代謝的過程中,不僅動物脂肪(如肥肉)和植物油能形成脂肪,而且蛋白質類食物和澱粉(碳水化合物)在體內通過生化反應,同樣可以轉化成脂肪,尤其是當這些營養物質攝入過多超過熱量和代謝需要時,剩餘的營養物質就會變成脂肪貯存起來。這就是肥胖症和營養性脂肪肝形成的基本原因。
酗酒
酒精進入人體後,主要在肝臟分解代謝,酒精對肝細胞有一定的毒性,使脂肪酸的分解代謝發生障礙。因此,飲酒越多,肝內脂肪酸越容易堆積,越容易導致酒精性脂肪肝。另外,過量的酒精進入體內(如經常酗酒者),對肝細胞的刺激很大,可直接影響肝細胞對脂肪的代謝和利用,這是促發脂肪肝的又一重要因素。因此,經常酗酒者更容易發生脂肪肝。
慢性肝炎
慢性肝炎是肝臟的嚴重疾病,肝臟在原有肝病的基礎上,容易發生脂肪肝,如果飲食不合理或飲食過多,極易形成脂肪肝。我國肝炎患者的飲食往往片面強糖“高糖”,由於糖的增加,過多的葡萄糖在體內即轉變成磷酸丙糖,後者在肝臟合成低密度脂類物質,最後使血中甘油三酯等脂肪物質增多。甘油三酯增高形成高血脂症,可使血液流速減慢,黏稠度增加,微血管中紅細胞及血小板發生凝聚或阻塞現象,肝臟對氧的利用減少,導致器質性病變。由於盲目地大量用糖,必然增加肝臟和胰島的負擔,使糖代謝更加紊亂,甚至併發糖尿病;另一方面,可能形成高血脂症和脂肪肝,進一步加重肝臟的負擔。#p#副標題#e#
由藥物引起的脂肪肝稱爲藥物性脂肪肝。能引起脂肪肝的藥物最常見的有四環素,當靜脈給藥每天超過2g時,就有發生脂肪肝的可能。這是因爲藥物能抑制脂肪酸的氧化和減少蛋白質合成,從而使脂肪積聚。反覆應用巴比妥也會引起藥物性脂肪肝。
內分泌紊亂
由於胰島素分泌不足而罹患糖尿病時,約有半數患者合併脂肪肝。胰島功能降低,在糖代謝紊亂的基礎上,脂肪代謝必然亢進,出現高血脂症,從而進一步導致脂肪肝。腎上腺皮質功能亢進而罹患柯興氏綜合徵或長期用皮質激素治療時,也可能發生脂肪肝。
妊娠
這是一種特殊的脂肪肝,常見於孕婦,多發生於妊娠36~40周,其原因目前尚不十分清楚。這種脂肪肝的特點是起病急促,症狀危篤,除了噁心、嘔吐、全身黃染、上腹部疼痛外,還伴有全身出血傾向,皮下有出血點,嘔吐物呈咖啡樣。由於對本病缺乏認識,常被誤診爲病毒性肝炎。妊娠性脂肪肝來勢兇猛,後果不良,母嬰死亡率很高。有時爲保母親的生命和健康,不得不終止妊娠。
除了妊娠性脂肪肝以外,其他幾種類型的脂肪肝均屬慢性過程,又由於肝臟代償機能強,因而患有輕度脂肪肝的病人可能沒有任何症狀,多在體檢時偶然被發現。中、重度脂肪肝患者可出現類似慢性肝炎的表現,如上腹部不適、噁心嘔吐、厭食、腹脹、肝區疼痛等,少數病人還可能有輕度黃疸,化驗轉氨酶、膽鹼脂酶有升高等。做B超和CT檢查,很容易發現脂肪肝的改變。
脂肪肝是一種可逆性疾病,只要消除或控制了病因,病情便可以改善或好轉,直至痊癒。例如常見的營養性脂肪肝,如果能控制飲食,防止營養過剩,飲食定時定量,葷素搭配合理,講究營養衛生,平時食用高蛋白、低糖、富含維生素的食物,病情很快就會好轉;酒精性脂肪肝,只要下決心戒酒,定會好轉或痊癒。有些情況下可在醫生指導下服用一些中西藥,諸如複方磷酸膽鹼、維生素等等,也能收到一定效果。
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