藥物需勻速給藥?
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大部分藥品說明書或標籤上,藥品的用法都是標明一日服幾次。據此,人們約定俗成,都把一日服用3次的藥物在早、中、晚餐前後服用,這樣,本應24小時服用的藥物實際上12小時就服完了,另外12小時則無藥可服。這就造成白天血藥濃度高,夜晚血藥濃度低的不均衡現象。對於那些需要維持體內平穩濃度的藥物來說,這樣的服藥方法是不可取的。科學的提法應該是“用藥間隔”。
比如,我們知道,抗菌藥物在體內需要保持相對平穩、最好是在最低抑菌濃度之上的血濃度,而不是白天高、夜晚低,那樣容易給病菌以苟延殘喘的機會。
再如平喘藥茶鹼也需要保持相對平穩的血濃度,以使病人呼吸順暢。如果晚上血茶鹼濃度過低,病人夜晚就特別難受。此外,使用免疫抑制劑環孢素A或他克莫司的病人也需要勻速服藥,以最大限度發揮療效和減少不良反應。
也不是所有藥物都嚴格要求勻速給藥。有些藥物的半衰期很長,一天只需服藥1次,人們往往固定在早晨或晚上服藥,對這樣的藥物不需要特別苛求。還有一些非治療藥物,例如保健用的藥品,早一點晚一點服用不會有很大問題,也不需要嚴格控制給藥時間。
還有些藥物是不需要勻速給藥的。比如嗎丁啉,是一種促胃動力藥,夜晚人們不進食,胃自然不需要動力,因此嗎丁啉只需要在白天這個時間區內給藥。
還應該指出的是,不少醫院圖省事,將醫囑每日靜脈滴注2次的藥物,僅加用在1瓶液體中,只是把2次給藥分開,這樣做的結果使得短時間內體內藥物濃度過高,容易引發諸多不良反應,有時甚至“量變到質變”,以致釀成惡果。
同時體內濃度峯谷差過大,不利於保持藥效。不少醫務人員並非完全不知道這樣做不妥,往往抱有僥倖心理,放縱這些司空見慣的不合理用藥現象。因此無論是醫務人員還是患者,都應該遵循合理的給藥間隔,要樹立“用藥間隔”的科學概念,擯棄“用藥次數”的錯誤認識。
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