宮外孕的發生與哪些因素有關
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宮外孕指孕卵不在子宮腔以內,而在宮腔以外種植併發育者,其中以輸卵管妊娠最爲多見,約佔98%‘‘。宮外孕還可發生於卵巢、闊韌帶、腹腔等處,故統稱爲異位妊娠。
發生宮外孕的主要原因有以下幾方面:
(1)慢性輸卵管炎炎症使輸卵管內膜粘連,導致管腔狹窄,管壁蠕動減弱,使卵子可以進到輸卵管內受精,而受精卵卻不能回到宮腔。
(2)輸卵管發育不良畸形、子宮內膜異位、以及結紮後再通,使受精卵運行受到阻礙,而停留於輸卵管內着牀併發育。
(3)盆腔腫瘤壓迫或牽引,使輸卵管移位或變形,阻礙受精卵通過。
(4)受精卵外遊孕卵在一側輸卵管受精後,沿着傘端能游到對側輸卵管,由於時間延長,尚未走到子宮腔內就具備了着牀能力,而形成異位妊娠。
宮外孕患者在早期與正常妊娠沒有明顯區別,但隨着胚胎的長大可以穿破輸卵管壁或自輸卵管傘端向腹腔流產,造成腹腔內出血,甚至因失血性休克威脅孕婦的生命。所以,要儘早診斷並及時作出相應處理。出現以下徵象對應該高度懷疑宮外孕:①停經:月經過期使人想到有懷孕的問題;②腹痛隨着宮外孕孕卵的生長,着牀處會有隱約的牽扯痛,破裂後還會出現撕裂樣疼痛,有內出血刺激腹膜時,如刺激膈肌可產生胃痛及肩痛,血液刺激子宮直腸窩時能引起肛門墜感和便意;③不規則陰道出血爲暗褐色,時多時少。
懷疑爲宮外孕時,應及時到醫院進行檢查,以免誤診和危及生命。病情不重者或不願手術者可以採取中藥保守治療,我國在這方面已取得了豐富的經驗。但是,一旦發生因內出血引起休克時,還是以手術治療爲宜,能夠有迅速止血的效果。
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