溫膽湯
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方歌:溫膽夏茹枳陳助,佐以茯草姜棗煮,理氣化痰利膽胃,膽鬱痰擾諸證除。
方義:本方證多因素體膽氣不足,復由情志不遂,膽失疏泄,氣鬱生痰,痰濁內擾,膽胃不和所致。膽爲清淨之府,性喜寧謐而惡煩擾。若膽爲邪擾,失其寧謐,則膽怯易驚、心煩不眠、夜多異夢、驚悸不安;膽胃不和,胃失和降,則嘔吐痰涎或呃逆、心悸;痰蒙清竅,則可發爲眩暈,甚至癲癇。治宜理氣化痰,和胃利膽。
方中半夏辛溫,燥溼化痰,和胃止嘔,爲君藥。臣以竹茹,取其甘而微寒,清熱化痰,除煩止嘔。半夏與竹茹相伍,一溫一涼,化痰和胃,止嘔除煩之功備;陳皮辛苦溫,理氣行滯,燥溼化痰;枳實辛苦微寒,降氣導滯,消痰除痞。陳皮與枳實相合,亦爲一溫一涼,而理氣化痰之力增。佐以茯苓,健脾滲溼,以杜生痰之源;煎加生薑、大棗調和脾胃,且生薑兼制半夏毒性。以甘草爲使,調和諸藥。
組成:半夏(湯洗七次)、竹茹、枳實(麩炒,去瓤)各60g,陳皮90g,甘草(炙)30g,茯苓45g。
用法:上銼爲散。每服12g,水一盞半,加生薑五片,大棗一枚,煎七分,去滓,食前服。
現代用法:加生薑5片,大棗1枚,水煎服,用量按原方比例酌減。
加減:若心熱煩甚者,加黃連、山梔、豆豉以清熱除煩;失眠者,加琥珀粉、遠志以寧心安神;驚悸者,加珍珠母、生牡蠣、生龍齒以重鎮定驚;嘔吐呃逆者,酌加蘇葉或梗、枇杷葉、旋覆花以降逆止嘔;眩暈,可加天麻、鉤藤以平肝熄風;癲癇抽搐,可加膽星、鉤藤、全蠍以熄風止痙。
功用:理氣化痰,和胃利膽。
主治:膽鬱痰擾證。膽怯易驚,頭眩心悸,心煩不眠,夜多異夢;或嘔惡呃逆,眩暈,癲癇。苔白膩,脈弦滑。
臨牀運用:常用於治療神經官能症、急慢性胃炎、消化性潰瘍、慢性支氣管炎、梅尼埃病、更年期綜合徵、癲癇等屬膽鬱痰擾者。
運用:本方爲治療膽鬱痰擾所致不眠、驚悸、嘔吐以及眩暈、癲癇證的常用方。臨牀應用以心煩不寐,眩悸嘔惡,苔白,膩,脈弦滑爲辨證要點。
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