三物備急丸
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方歌:三物備急巴豆研,乾薑大黃不需煎,卒然腹痛因寒積,速投此方救急先。
方義:本證是由飲食自倍,寒積內停, 上焦不行,下脘不通所致,治療以攻逐寒積爲主。方用巴豆辛熱峻下,開通閉塞;乾薑辛熱,溫中暖脾;大黃苦泄通降,一以制巴豆辛熱之毒,一以協巴豆泄下通腑,且大黃之寒,得巴豆、乾薑之熱,則其性大減。故三藥配用,共奏攻逐寒積之功。
組成:大黃30克、乾薑30克、巴豆30克(去皮、心,熬,外研如脂)。
用法:先將大黃、乾薑研末,再研巴豆,與上末和勻共搗爲散;或煉蜜爲丸,瓷器密貯。每服大豆許 3~4丸,溫開水送下。
功效:攻逐寒積。
主治:寒實冷積內停,心腹卒暴脹痛,痛如錐刺,氣急口噤,大便不通。
運用:本方用於寒實冷積內停證,臨牀應用以心腹卒暴脹痛,痛如錐刺,氣急口噤,大便不通爲辨證要點。
孕婦、年老體虛者,溫暑熱邪所致的暴急腹痛,均不能使用。
《金匱要略》:“用此治中惡,當知寒邪卒中者宜之,若用於溫暑熱邪,速其死矣。是方允爲陰結者立,乾薑散中焦寒邪,巴豆逐腸胃冷積,大黃通地道,又能解巴豆毒,是有制之師也。然白散治寒結在胸,故用桔梗佐巴豆,用吐下兩解法。此則治寒結腸胃,故用大黃佐姜、巴,以直攻其寒。世徒知有溫補之法,而不知有溫下之法,所以但講寒虛,不議及寒實也。”
《醫方考》:“飲食自倍,冷熱不調,腹中急痛欲死者,急以此方主之。脾胃以飲食而自養,亦以飲食而傷,故飲食自倍,填塞至陰,上焦不行,下脘不通,則令人腹痛欲死。”
《醫方集解》:“此手足陽明藥也。大黃苦寒以下熱結,巴豆霜辛熱以下寒結,加乾薑辛散以宣通之。三藥峻厲,非急莫施,故曰備急。”
《金鑑·刪補名醫方論》:“柯韻伯曰,大便不通,當分陽結陰結。陽結有承氣、更衣之劑,陰結又製備急、白散之方。”
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