桂枝湯
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方歌:太陽中風桂枝湯,芍藥甘草棗生薑 解肌發表調營衛,啜粥溫服汗易釀。
方義:本方證爲風寒傷人肌表,腠理不固,衛氣外泄,營陰不得內守,肺胃失和所致。治療以解肌發表 調和營衛爲主。
本方證屬表虛,腠理不固,且衛強營弱,所以既用桂枝爲君藥,解肌發表,散外感風寒,又用芍藥爲臣,益陰斂營。桂、芍相合,一治衛強,一治營弱,合則調和營衛,是相須爲用。生薑辛溫,既助桂枝解肌,又能暖胃止嘔。大棗甘平,既能益氣補中,又能滋脾生津。姜、棗相合,還可以升騰脾胃生髮之氣而調和營衛,所以併爲佐藥。炙甘草之用有二:一爲佐藥,益氣和中,合桂枝以解肌,合芍藥以益陰;一爲使藥,調和諸藥。所以本方雖只有五味藥,但配伍嚴謹,散中有補,正如柯琴在《傷寒論附翼》中贊桂枝湯“爲仲景羣方之魁,乃滋陰和陽,調和營衛,解肌發汗之總方也。”
組成:桂枝(去皮)、芍藥、生薑、大棗(切)各 9g,甘草(炙)6g。
用法:上五味,(口父)咀,以水七升,微火煮取三升,去滓,適寒溫,服一升。服已須臾,啜熱稀粥一升餘,以助藥力。溫覆令一時許,遍身漐漐微似有汗者益佳,不可令如水流漓,病者必不除。若一服汗出病瘥,停後服,不必盡劑;若不汗,更服依前法,又不汗,後服小促其間,半日許令三服盡。若病重者,一日一夜服,周時觀之。服一劑盡,病證猶在者,更作服;若汗不出,乃服至二三劑。禁生冷、黏滑、肉面、五辛、酒酪、臭惡等物。(現代用法:水煎服,溫服取微汗)。
加減:惡風寒較甚者,宜加防風、荊芥、淡豆豉疏散風寒;體質素虛者,可加黃芪益氣,以扶正祛邪;兼見咳喘者,宜加杏仁、蘇子、桔梗宣肺止咳平喘。
功效:解肌發表,調和營衛。
主治:外感風寒表虛證。頭痛發熱,汗出惡風,鼻鳴乾嘔,苔白不渴,脈浮緩或浮弱者。
運用:本方用於治療外感風寒表虛證。臨牀應用以頭痛發熱,汗出惡風,鼻鳴乾嘔,苔白不渴,脈浮緩或浮弱爲辨證要點。
外感熱病,陰虛火旺,血熱妄行者,均當忌服,孕婦及月經過多者慎用。
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