黃芪桂枝五物湯
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方歌:黃芪桂枝五物湯,芍藥大棗與生薑,益氣溫經和營衛,血痹風痹功效良。
方義:方中黃芪爲君,甘溫益氣,補在表之衛氣。桂枝散風寒而溫經通痹,與黃芪配伍,益氣溫陽,和血通經。桂枝得黃芪益氣而振奮衛陽;黃芪得桂枝,固表而不致留邪。芍藥養血和營而通血痹,與桂枝合用,調營衛而和表裏,兩藥爲臣。生薑辛溫,疏散風邪,以助桂枝之力;大棗甘溫,養血益氣,以資黃芪、芍藥之功;與生薑爲伍,又能和營衛,調諸藥,以爲佐使。
組成:黃芪9g,桂枝9g,芍藥9g,生薑18g,大棗4枚。
用法:上藥,以水六升,煮取二升,溫服七合,日三服。
加減:凡證屬氣虛血滯,營衛不和者,皆可選用。血痹病舌質紫暗,脈沉細澀者,可加當歸、川芎、紅花、雞血藤。治療產後身痛可重用黃芪、桂枝,下肢痛加獨活、牛膝、木瓜,上肢痛加防風、秦艽、羌活,腰疼重加杜仲、川斷、狗脊、肉桂等。
功效:益氣溫經,和血通痹。
主治:血痹。肌膚麻木不仁,脈微澀而緊。
運用:本方爲治療素體營衛不足,外受風邪所致血痹的常用方。臨牀以肌膚麻木不仁,肢節疼痛,或汗出惡風,脈微爲辨證要點。
1、《金匱要略》:“血痹陰陽俱微,寸口關上微,尺中小緊,外證身體不仁,如風痹狀,黃芪桂枝五物湯主之”。
2、《金匱要略論注》:“此由全體風溼血相搏,痹其陽氣,使之不仁。故以桂枝壯氣行陽,芍藥和陰,姜、棗以和上焦榮衛,協力驅風,則病原拔,而所入微邪亦爲強弩之末矣。此即桂枝湯去草加芪也,立法之意,重在引陽,故嫌甘草之緩小。若黃芪之強有力耳。”
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